Онхоцеркоз, широко известный как речная слепота или болезнь гаримпеи, является паразитарным заболеванием, вызванным паразитом Onchocerca volvulus. Это заболевание передается укусом комара рода Similium spp., которые обычно можно найти на берегу реки.
Основным клиническим проявлением этого заболевания является наличие паразита в глазах, вызывающее прогрессирующую потерю зрения, поэтому онхоцеркоз также известен как речная слепота. Однако онхоцеркоз может оставаться бессимптомным, что затрудняет его диагностику.
Биологический цикл
Биологический цикл Onchocerca volvulus встречается как у комаров, так и у человека. Цикл в человеке начинается, когда комары питаются кровью, высвобождая взрослых червей в кровоток. Эти взрослые черви воспроизводят и высвобождают микрофилярии, которые распространяются по всему телу и достигают различных органов, что приводит к появлению симптомов. Микрофилярии развиваются в этих органах, приводя к появлению новых взрослых червей и нового цикла. Например, комары могут быть заражены, например, при жаловании человека, у которого есть взрослые черви в крови, и могут заразить другого человека, покалывая его.
Выпуск микрофилярий взрослыми червями занимает около 1 года, т.е. симптомы онхоцеркоза появляются только после 1 года заражения, а тяжесть симптомов зависит от количества микрофилярий. Кроме того, взрослые черви могут выживать в организме в возрасте от 10 до 12 лет, а самка может выпустить примерно 1000 микрофилярий в день, чья продолжительность жизни составляет около 2 лет.
Признаки и симптомы онхоцеркоза
Основным симптомом онхоцеркоза является прогрессирующая потеря зрения из-за наличия микрофилярий в глазах, которые, если их не лечить, могут привести к полной потере зрения. Другими клиническими проявлениями, характерными для заболевания, являются:
- Онхоцеркома, которая соответствует образованию подкожных и мобильных конкреций, которые содержат взрослых червей. Например, эти узлы могут появляться в области таза, груди и головы и безболезненны, а черви живы, когда они умирают, они вызывают интенсивный воспалительный процесс, становясь довольно болезненным;
- Онкодерматит, который также называется онхоцеркозным дерматитом, который характеризуется потерей эластичности кожи, атрофией и сгибанием, что происходит из-за гибели микрофилярий, которые присутствуют в соединительной ткани кожи;
- Глазные поражения, которые являются необратимыми поражениями, вызванными наличием микрофилярий в глазах, которые могут привести к полной слепоте.
Кроме того, могут быть лимфатические поражения, когда микрофилярии могут достигать лимфатических узлов вблизи кожных повреждений и наносить урон.
Как диагностировать
Ранняя диагностика онхоцеркоза затруднена, так как болезнь может быть бессимптомной в течение многих лет. Диагноз проводится с помощью симптомов, представленных человеком, в дополнение к запросам врача, которые помогают подтвердить диагноз, например, офтальмологические исследования, при которых микрофилярии ищутся в глазах, ультразвук, чтобы проверить образование узелок паразитом и обследования таких как ПЦР для идентификации Onchocerca volvulus .
В дополнение к этим исследованиям врач может запросить гистопатологическое обследование, где небольшой фрагмент кожи подвергается биопсии для идентификации микрофилярий и исключает, например, случаи других заболеваний, таких как аденопатии, липомы и сальные кисты.
Как делается лечение?
Лечение онхоцеркоза осуществляется с использованием антипаразитарного ивермектина, который очень эффективен против микрофилярий, так как он способен вызвать его смерть, не вызывая серьезных побочных эффектов. Узнайте, как взять Ivermec.
Несмотря на то, что Ивермектин очень эффективен против микрофилярий, он не влияет на взрослых червей, и необходимо хирургически удалить узелки, содержащие взрослых червей.
Лучший способ предотвратить заражение Onchocerca volvulus - использовать репелленты и соответствующую одежду, особенно в регионах, где наиболее распространены комары и в русле рек, помимо мер по борьбе с москитом, таких как использование личинок и биодеградируемых инсектицидов, например.
