Накопление жира в печени, технически называемое печеночным стеатозом, является довольно распространенной проблемой, которая может быть вызвана факторами риска, такими как ожирение, диабет, высокий уровень холестерина и чрезмерное потребление алкогольных напитков.
Хотя не всегда есть симптомы, возможно, что некоторые люди чувствуют боль в правой части живота, опухший живот, тошноту, рвоту и общее недомогание. При наличии этих симптомов следует проконсультироваться с гепатологом, чтобы провести тесты, которые оценивают функцию печени и тяжесть заболевания. Проверьте некоторые из экзаменов, которые оценивают здоровье печени.
Жир в печени можно контролировать с изменениями в рационе питания и регулярными упражнениями, и важно следить за надлежащим лечением, чтобы избежать осложнений, таких как цирроз.
Степени стеатоза печени
Жир в печени можно классифицировать в зависимости от его тяжести:
- Степень 1 или простой стеатоз печени: избыточный жир считается безвредным. Обычно нет симптомов, и только проблема обнаруживается с помощью обычного анализа крови;
- Степень 2 или безалкогольный печеночный стеатоз: помимо избыточного жира, печень воспаляется. Обычно могут быть некоторые симптомы, такие как боль в правой части живота и опухший живот;
- 3 класс или фиброз печени: есть жир и воспаление, которые вызывают изменения в органе и кровеносных сосудах вокруг вас, но печень все еще функционирует нормально;
- 4 класс или цирроз печени: это наиболее тяжелая фаза заболевания и появляется после лет воспаления, характеризующаяся изменением во всей печени, что вызывает уменьшение ее размера и оставляет ее неправильную форму. Цирроз может прогрессировать до рака или смерти печени, требуя пересадки органов.
Таким образом, помимо оценки количества жира в органе, важно также проверить наличие воспаления, так как это является основной причиной смерти клеток этого органа. Чтобы оценить прогрессирование заболевания, можно использовать Гепатологическую эластографию, которая является быстрым и безболезненным обследованием.
Основные симптомы
Обычно на ранних стадиях заболевания нет симптомов, поэтому стеатоз часто случайно обнаруживается с помощью обследований для диагностики других заболеваний.
Однако на более поздних стадиях боль может возникать в верхней правой части живота, необъяснимая потеря веса, общая усталость и дискомфорт, а также тошнота и рвота. В случаях цирроза могут возникать другие симптомы, такие как пожелтение кожи и глаз, зуд тела и отек живота, ног и лодыжек.
Ознакомьтесь с более полным списком симптомов печеночного стеатоза и сделайте наш тест, чтобы узнать ваши шансы на наличие проблемы.
Кто больше всего подвержен риску
Риск развития жиров печени намного выше у людей, потребляющих алкоголь, однако риск может также быть выше при наличии других факторов риска, таких как:
- ожирение;
- Диабет 2 типа;
- Высокое давление;
- Высокий уровень холестерина;
- Возраст старше 50 лет;
- Будьте курильщиком;
- Имейте гипотиреоз.
Кроме того, бариатрическая хирургия и другие процедуры по снижению веса увеличивают риск развития жира в печени из-за изменений в метаболизме, вызванных быстрой потерей веса. Однако эта проблема может возникать и у людей, у которых нет фактора риска, и может даже повлиять на детей и беременных женщин.
Как подтвердить диагноз
Изменения в печени могут быть обнаружены первоначально с помощью анализа крови, который оценивает вещества, производимые этим органом. И если есть измененные значения, указывающие на то, что печень плохо работает, врач может попросить дополнительные тесты, такие как ультразвук, томография, спазм в печени, магнитно-резонансная томография или биопсия.
Тем не менее, важно отметить, что жир печени не всегда вызывает изменения в анализах крови, что может задержать диагностику заболевания до тех пор, пока у пациента не появится УЗИ для исследования других проблем.
Понять лучше, как прийти к диагнозу
Наличие печеночного стеатоза не всегда представлено изменениями в гепатограмме, и результаты, которые оценивают наличие клеточного поражения, холестаза и функции печени, следует принимать, как описано ниже:
Исследование гепатоцеллюлярного поражения
Трансаминазы выделяются в кровь после повреждения печени. AST, ранее известный как TGO, продуцируется в печени, почках и мышцах, а его повышенные уровни более связаны с повреждением печени, тогда как ALT, ранее называемый TGP, также выражается в сердце, мышцах и эритроцитах.
Щелочная фосфатаза образуется в плаценте, почках, кишечнике и лейкоцитах, а также может увеличиваться в подростковом возрасте и в период беременности. Наконец, гаммаглутамилтранпептидаза, акроним GGT, можно найти в почечных канальцах, печени, поджелудочной железе и кишечнике.
Тестирование функции печени
Чтобы оценить функцию печени, следует проверить результаты альбуминемии, билирубинемии и протромбинового времени, важные продукты, которые отражают функцию печени.
диагностика
Наличие аномальных клинических осмотров печени может указывать:
- Заболевание алкогольной лихорадкой: соотношение АСТ / АЛТ обычно составляет 2: 1 или выше. В случаях ненадежной клинической истории нормальные результаты щелочной фосфатазы, повышенного ГГТ и макроцитоза указывают на этот диагноз;
- Хронический вирусный гепатит: вызывает изменения в нескольких параметрах функции печени;
- Аутоиммунный гепатит: возникает главным образом у молодых и средних женщин с аутоиммунными заболеваниями, таких как ревматологические проблемы и аутоиммунная щитовидная железа.
- Стеатоз печени: наиболее частая причина изменений функции печени, но ее диагноз - исключение. Наблюдайте за наличием ожирения, диабета и дислипидемии, а биопсия является самым безопасным средством диагностики.
- Ишемический гепатит: возникает при низких объемах кровообращения, таких как гипотония и кровоизлияние, а также повышенная АЛТ, АСТ и лактатдегидрогеназа.
- Токсический гепатит: идентифицируется, главным образом, путем сбора полной истории пациента, но наиболее частая причина передозировки парацетамола.
- Холестатическая травма печени: слегка повышенные АСТ и АЛТ, а также повышенная щелочная фосфатаза и ГГТ.
Если у пациента нет симптомов, и все первоначальные оценки отрицательны, начинайте лечение с изменениями образа жизни, потери веса, контроля сопутствующих заболеваний и суспензии потенциально гепатотоксических препаратов, таких как амиодарон.
Экзамен следует повторять через 6 месяцев, а в случае сохранения изменений выполнять ультразвук, и может потребоваться пролонгация дополнительных тестов, таких как томография и биопсия.
Как делается лечение?
Лечение жиров в печени в основном производится с изменениями в рационе, регулярной практикой физических упражнений и устранением потребления алкоголя. Кроме того, также необходимо похудеть и контролировать болезни, которые затрудняют проблему, например, диабет, гипертонию и высокий уровень холестерина. Вот пример того, как должна выглядеть жирная диета в печени.
Нет никаких специальных средств для лечения стеатоза печени, но ваш врач может рекомендовать вакцины против гепатита В для предотвращения дальнейшего заболевания печени. Некоторые домашние средства также могут использоваться для лечения, таких как чай чертополоха или артишока, и сначала необходимо спросить разрешение своего врача перед их использованием.
Следующее видео дает советы от нашего диетолога о контроле и уменьшении жира в печени:
