Наиболее эффективным средством для лечения сифилиса является бензатин пенициллин, который всегда следует назначать в виде инъекции, и доза изменяется в зависимости от стадии заболевания.
В случае аллергии на этот препарат могут быть использованы другие антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин или цефтриаксон, но пенициллин является наиболее эффективным лекарством, всегда являющимся первым выбором. Перед тестированием другого антибиотика следует выбрать десенсибилизацию пенициллина, чтобы лечение можно было проводить с помощью этого же препарата. Десенсибилизация состоит в применении небольших доз пенициллина до тех пор, пока организм не сможет его отвергнуть.
График лечения должен проводиться в соответствии с рекомендациями вашего врача, но может быть:
| Фаза заболевания | Доза пенициллина | Другие препараты |
| Первичный сифилис | 1 инъекция 2, 400, 000 МЕ бензатина пенициллина. | Доксициклин, 100 мг 2x / день или Тетрациклин, 500 мг 4 раза в день или оба в течение 14 дней |
| Вторичный сифилис | 2 инъекции 1 200 000 МЕ бензатина пенициллина на двух разных участках тела. | Доксициклин, 100 мг 2 раза в день или Тетрациклин, 500 мг 4 раза в день или оба в течение 14 дней |
| Третичный сифилис | 3 инъекции пенициллина с 2400 000 МЕ в разных местах тела с интервалом 7 дней каждая доза | Доксициклин, 100 мг 2 раза в день или тетрациклин, 500 мг 4 раза в день, оба за 28 дней |
| нейросифилис | 6 суточных инъекций пенициллина G Crystalline с 2 до 4 миллионов в течение 10-14 дней | Прокаин пенициллин, 2, 4 млн. UI / IM / день, + Пробенецид 500 мг / VO / 4 раза в день или оба в течение 14 дней |
| Врожденный сифилис |
Пенициллин G Кристаллический 100-150 мил или | Не указано |
| Сифилис во время беременности | Пенициллин G Бензатин | Стеарат эритромицина 500 мг VO, 6/6 часов в течение 10 дней или до лечения |
Тест на аллергию на пенициллин
Тест, чтобы знать, если человек аллергичен на пенициллин, - это втирать небольшое количество этого лекарства в кожу и посмотреть, есть ли на сайте какие-либо признаки реакции, такие как покраснение или зуд. Если эти признаки присутствуют, у человека есть аллергия.
Этот тест должен проводиться медсестрой в больничной среде и обычно делается на коже предплечья.
Как выполняется десенсибилизация пенициллина
Десенсибилизация пенициллина указывается в случае аллергии на этот препарат, особенно в случае лечения сифилиса во время беременности и лечения нейросифилиса. Этот вывод чувствительности к пенициллину следует проводить в больнице, а использование таблетки - самая безопасная форма.
Нет никаких указаний на использование антигистаминов или стероидов до приема пенициллина, потому что эти препараты не предотвращают анафилактическую реакцию и могут маскировать их первые симптомы, замедляющие лечение.
После процедуры следует начать пенициллин. Если человек проводит более 28 дней без какого-либо контакта с этим лекарством, необходимо снова проверить признаки аллергических реакций, и если они присутствуют, необходимо снова начать десенсибилизацию.
Общие реакции пенициллина
После инъекции симптомы, такие как лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, могут появляться через 4-24 часа после инъекции. Чтобы контролировать эти симптомы, врач может рекомендовать принимать обезболивающее или жаропонижающее средство.
Когда пенициллин противопоказан
Лечение сифилиса не может быть выполнено пенициллином при синдроме Стивенса-Джонсона, токсическом эпидермальном некролизе и эксфолиативном дерматите. В этих случаях лечение сифилиса должно проводиться другими антибиотиками.
