Лечение врожденного сифилиса всегда рекомендуется, когда статус лечения сифилиса у матери неизвестен, когда лечение беременной женщины началось только в третьем триместре или когда ребенку трудно следовать после рождения.
Это связано с тем, что все дети, рожденные от матерей, инфицированных сифилисом, могут показать положительные результаты при анализе сифилиса, проведенного при рождении, даже если они не инфицированы, из-за прохождения антител от матери через плаценту.
Таким образом, в дополнение к анализу крови, важно также знать о симптомах врожденного сифилиса, которые появляются у ребенка, чтобы выбрать наилучшую форму лечения. Посмотрите, каковы основные симптомы врожденного сифилиса.
Лечение сифилиса у ребенка
Лечение ребенка варьируется в зависимости от риска заражения сифилисом:
1. Очень высокий риск наличия сифилиса
Этот риск определяется, когда беременная женщина не лечится от сифилиса, физическое обследование ребенка является ненормальным, или тест на сифилис у ребенка имеет более высокие значения VDRL, чем у матери. В этих случаях лечение проводится одним из следующих способов:
- Инъекция 50 000 МЕ / кг кристаллического водного пенициллина каждые 12 часов в течение 7 дней, затем 50 000 МЕ кристаллического водного пенициллина каждые 8 часов между 7-м и 10-м днями;
- Инъекция 50 000 МЕ / кг прокаина Пенициллин один раз в день в течение 10 дней.
В любом случае, если более одного дня лечения не удается, рекомендуется снова начать инъекции, чтобы исключить риск неправильной борьбы с бактериями или повторного заражения.
2. Высокий риск наличия сифилиса
В этом случае все младенцы, у которых есть нормальный физический осмотр и тест на сифилис с величиной VDRL, равной или меньшей, чем у матери, включены, но которые родились беременным женщинам, которые не адекватно лечили сифилис или начали лечение менее чем за 4 недели до доставка.
В этих случаях в дополнение к вариантам лечения для детей с очень высоким риском сифилиса может быть использован другой вариант, который состоит из одной инъекции 50 000 МЕ / кг бензатина пенициллина. Однако это лечение может быть сделано только в том случае, если есть уверенность в том, что физическое обследование не имеет каких-либо изменений, и ребенок может сопровождаться педиатром для регулярного обследования сифилиса.
3. Низкий риск наличия сифилиса
Младенцы с низким риском получения сифилиса имеют нормальный физический осмотр, тест на сифилис с величиной VDRL, равной или меньшей, чем у матери, и мать начала соответствующее лечение более чем за 4 недели до родов.
Обычно лечение проводится с помощью одной инъекции пентациллина в 50 000 МЕ / кг, но врач может также отказаться от инъекций и следить за развитием ребенка с частыми испытаниями на сифилис.
4. Очень низкий риск наличия сифилиса
В этом случае ребенок имеет нормальный физический осмотр, тест на сифилис с величиной VDRL, равным или меньшим, чем у матери, и беременная женщина сделала соответствующее лечение до того, как стала беременной, представив низкие значения VDRL на протяжении всей беременности.
Как правило, лечение не требуется для этих детей и должно сопровождаться только регулярными испытаниями на сифилис. Если невозможно поддерживать частый мониторинг, ваш врач может рекомендовать одну инъекцию бензатина пенициллина 50 000 МЕ / кг.
Лечение сифилиса во время беременности
Во время беременности женщина должна быть проверена на VDRL в трех кварталах, чтобы проверить, присутствуют ли бактерии в организме. Снижение вирусной нагрузки не означает, что болезнь была излечена, и продолжалось лечение до конца беременности.
Выполнение серологического теста на сифилис путем удаления образца крови из пуповины важно знать, инфицирован ли ребенок этим заболеванием. Образцы крови, взятые у ребенка при рождении, также важны для оценки того, был ли он или она инфицирован сифилисом.
Лечение беременных женщин во время беременности происходит следующим образом:
- В первичном сифилисе: общая доза 2400000 МЕ бензатина пенициллина;
- При вторичном сифилисе: общая доза 4 800 000 МЕ бензатина пенициллина;
- В третичном сифилисе: общая доза 7 200 000 МЕ бензатина пенициллина;
В нейросифилисе рекомендуется вводить внутривенно 24 - 24 млн. МЕ в день кристаллического водного пенициллина G, разделяемого на дозы 3-4 млн. U каждые 4 часа в течение 10-14 дней.
Узнайте больше о лечении, в том числе о том, как лечение проводится, когда беременная женщина имеет аллергию на пенициллин.
