Тест на билирубин помогает диагностировать проблемы в печени, желчном тракте или гемолитической анемии, например, поскольку билирубин является продуктом разрушения эритроцитов и должен быть устранен организмом, необходимо конъюгировать с сахаром в печени и пройти действие желчь.
Существует два основных типа билирубина, которые можно измерить с помощью этого теста:
- Косвенным или неконъюгированным билирубином является вещество, которое образуется, когда эритроциты разрушаются, а затем транспортируются в печень. Поэтому его концентрация выше в крови и может быть изменена, когда есть состояние, включающее красные кровяные клетки, например гемолитическую анемию;
- Прямой или конъюгированный билирубин : соответствует конъюгации между билирубином и глюкуроновой кислотой, сахаром, в печени. Прямой билирубин подвергается желчному действию в кишечнике, устраняя его в виде уробилиногена или стербиколиногена. Таким образом, концентрация прямого билирубина изменяется при наличии какой-либо печеночной травмы или обструкции желчных путей.
Билирубиновые тесты необходимы для оценки функции печени, контроля за лечением новорожденных желтухой и оценки заболеваний, которые могут мешать производству, хранению, метаболизму или выведению билирубина. Обычно врач запрашивает общий билирубин, однако лаборатории также обычно выпускают прямые и непрямые дозы билирубина, поскольку эти две дозы отвечают за общее значение билирубина. См. Другие тесты, которые помогают выявить проблемы с печенью.
Тест на билирубин не требует подготовки и проводится с небольшим количеством крови. Однако результат этого теста может быть затруднен, когда образец гемолизирован, то есть когда количество разрушенных эритроцитов очень велико, что обычно происходит, когда сбор не выполняется должным образом. Поэтому важно, чтобы сбор осуществлялся в надежной лаборатории и с обученными специалистами.
Исходные значения билирубина
Контрольные значения билирубина в крови:
| Тип билирубина | Нормальное значение |
| Прямой билирубин | до 0, 3 мг / дл |
| Косвенный билирубин | до 0, 8 мг / дл |
| Всего Билирубин | до 1, 2 мг / дл |
Некоторые новорожденные могут иметь очень высокие уровни билирубина, что может быть связано с незрелостью органов, связанной с метаболизмом билирубина или трудовым стрессом. Референтные значения билирубина у младенцев варьируются в зависимости от их продолжительности жизни:
- До 24 часов после рождения: 1, 4 - 8, 7 мг / дл;
- Через 48 часов после рождения: 3, 4 - 11, 5 мг / дл;
- От 3 до 5 дней после рождения: 1, 5 - 12 мг / дл.
После 6-го дня контрольные значения такие же, как у взрослого. Значения выше контрольного значения указывают на то, что у ребенка есть желтуха, что является одним из самых частых заболеваний у новорожденных, и его можно легко лечить с помощью фототерапии, целью которого является снижение концентрации билирубина в организме ребенка. Узнайте больше о неонатальной желтухе, причинах и способах лечения.
Когда принимать тест на билирубин
Билирубиновое тестирование обычно назначается врачом, если есть симптомы таких проблем с печенью, как чрезмерная усталость, частая тошнота, рвота, постоянная боль в животе, темная моча или пожелтение кожи, например.
Однако этот тест можно также использовать, если есть подозрение на цирроз, гепатит и гемолитическую анемию, например, которые вызывают такие признаки, как бледность, частый сон, сухая кожа, истончение волос или ногтей. См. Другие симптомы гемолитической анемии.
Снижение уровня билирубина обычно связано с использованием некоторых лекарств, однако высокие уровни билирубина обычно указывают на проблемы со здоровьем, которые могут быть серьезными, если их не лечить.
Что может быть высоким билирубином
Причина увеличения билирубина в крови варьируется в зависимости от типа билирубина, который увеличивается:
Увеличенный непрямой билирубин
В этих случаях изменение уровня билирубина почти всегда вызвано изменением в крови, однако основные причины включают:
- Гемолитическая анемия;
- Пернициозная анемия;
- гемоглобинопатии;
- Переливание крови.
Кроме того, есть также случаи, когда непрямой билирубин увеличивается из-за синдрома, известного как синдром Гильберта, в котором происходит генетическое изменение, которое предотвращает правильное удаление печени из билирубина. Узнайте больше о синдроме Гилберта.
Повышенный прямой билирубин
Когда наблюдается увеличение прямого билирубина, это обычно является признаком того, что существует проблема в печени или желчных путей. Таким образом, некоторые из основных причин включают:
- Вирусный гепатит;
- Алкогольная болезнь печени;
- Камень в желчном тракте;
- Опухоли в печени или желчных путей.
Чрезмерное использование лекарств, которые влияют на печень, такие как парацетамол, также может привести к увеличению этого типа билирубина в крови. Узнайте больше о том, что вызывает рост билирубина и желтухи у взрослых.
