Остеонекроз, также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом, является смертью области кости при прерывании кровоснабжения, при инфаркте кости, который вызывает боль, коллапс кости и может вызвать тяжелый артроз.
Хотя это может возникнуть в любой костной кости, остеонекроз чаще всего встречается в бедре, затрагивая область головки бедренной кости, а также в коленях, плечах, лодыжках, запястьях или челюстной кости.
Лечение проводится ортопедом и состоит из использования лекарств для облегчения симптомов, с противовоспалительными средствами, в дополнение к отдыху и физиотерапии, однако хирургическое вмешательство также может быть указано для коррекции изменений или даже замены сустава на протез.
Основные симптомы
Первоначально остеонекроз может не проявлять никаких симптомов и вряд ли можно увидеть в исследованиях изображений. Но по мере того, как циркуляция крови ухудшается, и есть больше вовлечений в кость, могут возникать такие симптомы, как боль в пораженном суставе, что вызывает трудности при ходьбе или ежедневных действиях.
В этом заболевании может участвовать одна или несколько костей, и при остеонекрозе бедра может быть затронута только одна или обе стороны. Также укажите другие причины боли в бедре.
После подозрения на остеонекроз бедра ортопед может провести физическую оценку и запросить такие тесты, как рентгенография или магнитно-резонансная томография пораженного участка, что может свидетельствовать о признаках некроза кости, а также о возможностях костной адаптации, таких как остеоартрит.
Каковы причины
Основными причинами остеонекроза являются травмы костей, которые возникают из-за травмы, например, при переломах или дислокациях. Однако невращательные причины включают:
- Использование кортикостероидных средств при высоких дозах и длительных периодах времени. Проверьте основные побочные эффекты стероидов;
- Алкоголизм ;
- Заболевания, которые вызывают изменения в свертывании крови, такие как серповидноклеточная анемия, печеночная недостаточность, раковые или ревматические заболевания;
- Использование препаратов класса бисфосфоната, таких как золедроновая кислота, используемое для лечения остеопороза и некоторых случаев рака, связано с повышенным риском остеонекроза нижней челюсти.
У людей, которые курят, также может быть больше шансов на развитие остеонекроза, поскольку курение вызывает трудности с кровоснабжением организма.
Кроме того, бывают случаи, когда невозможно обнаружить причину заболевания, и эти случаи называются идиопатическим остеонекрозом.
Как делается лечение?
Лечение остеонекроза осуществляется ортопедическим хирургом (или buccomaxillofacial хирургом в случае ксенокроза нижней челюсти), и включает в себя использование анальгетических и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов, отдыха пострадавшего сустава, физиотерапии и устранения причины, которая может являясь причиной недостаточности крови.
Однако основным и лучшим методом лечения остеонекроза является хирургическое вмешательство, которое включает в себя декомпрессию кости, помещение костного трансплантата или, в более тяжелых случаях, замену сустава.
Физиотерапия для остеонекроза
Физическая терапия очень важна для оказания помощи при восстановлении пациентов и может варьироваться в зависимости от типа и тяжести. Когда на кость сильно влияет сложность ирригации крови, уменьшение пространства внутри сустава и воспаления является общим, и поэтому развитие артроза и артрита является обычным явлением.
В физической терапии могут быть проведены упражнения по укреплению мышц, совместная мобилизация и растяжение, чтобы уменьшить риск осложнений в пораженном районе, таких как перелом, и даже избежать размещения протеза. Устройства также могут помочь контролировать боль и укрепить мышцы.
Посмотрите, как лечение можно сделать после вставки протеза тазобедренного сустава.
