Печень является органом, наиболее восприимчивым к образованию абсцессов, которые могут быть одиночными или множественными и которые могут возникать из-за распространения бактерий через кровь или локального распространения вспышек инфекции перитонеальной полости около печени, равно как и например, при аппендиците, заболеваниях, связанных с желчным трактом или пилефлебитом.
Кроме того, печеночный абсцесс является патологией, которая также может быть вызвана простейшими, известными как абсцесс амебной печени.
Лечение зависит от организма, которое является источником инфекции, но обычно состоит из введения антибиотиков, дренирования абсцесса или в более тяжелых случаях, может быть рекомендовано прибегнуть к операции.
Каковы признаки и симптомы
Признаки и симптомы, которые обычно возникают у людей с абсцессом печени, являются лихорадкой, а у некоторых людей, особенно у тех, у кого есть болезнь, связанная с желчным трактом, могут иметь признаки и симптомы, расположенные в правом верхнем квадранте, такие как боль в животе.
Кроме того, могут возникать озноб, анорексия, потеря веса, тошнота и рвота.
Тем не менее, только около половины людей с абсцессами печени увеличили печень, пальпацию в правом верхнем квадранте или желтуху, что означает, что у многих людей нет симптомов, которые обращают внимание на печень. Лихорадка неясного происхождения может быть единственным проявлением печеночного абсцесса, особенно у пожилых людей.
Возможные причины
Печеночные абсцессы могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как бактерии или даже грибы, которые могут возникать из-за распространения бактерий через кровь или локального распространения вспышек инфекции перитонеальной полости вблизи печени, таких как аппендицит, заболевания, связанные с желчным трактом или пилефлебитом, например. Узнайте больше об аппендиците и о том, как его идентифицировать.
Кроме того, печеночные абсцессы также могут быть амебными:
Абсцесс печени абсцесса
Абсцесс амебной печени состоит из протозойной инфекции печени. Болезнь начинается, когда простейшие E. histolytica проникают через слизистую оболочку кишечника, перемещаются по воротам и достигают печени. Большинство пациентов с этим заболеванием не обнаруживают признаков и симптомов, а также наличия простейших в фекалиях.
Болезнь может возникать от нескольких месяцев до нескольких лет после поездки или проживания в эндемическом районе, поэтому важно знать тщательную историю поездки, чтобы сделать диагноз. Наиболее распространенными симптомами являются боль в верхнем правом квадранте, лихорадка и чувствительность печени.
Наиболее распространенными лабораторными данными являются лейкоцитоз, повышенная щелочная фосфатаза, умеренная анемия и высокий уровень седиментации эритроцитов.
Что такое диагноз
Единственным более надежным лабораторным исследованием является повышение концентрации щелочной фосфатазы в сыворотке, которая, как правило, выше у людей с абсцессом печени. Билирубин и аспартатаминотрансфераза в крови, лейкоцитоз, анемия и гипоальбуминемия также могут встречаться примерно в половине случаев.
Тесты на изображение обычно наиболее надежны в диагностике этого заболевания, такие как ультразвук, компьютерная томография, сцинтиграфия с лейкоцитами, меченными индием или галлием, и магнитно-резонансная томография. Также может быть выполнен рентгеновский снимок сундука.
Диагноз амебного абсцесса печени основан на обнаружении ультрасонографией или компьютерной томографией одного или нескольких поражений, которые занимают пространство печени и положительного серологического теста на антитела к антигенам E. histolytica.
Как делается лечение?
Лечение может проводиться путем чрескожного дренажа, с катетером с боковыми отверстиями, удерживаемыми на месте. Кроме того, специальные антибиотические средства могут также использоваться для микроорганизма, ответственного за инфекцию, после удаления образца из абсцесса. В случаях, когда абсцесс сливается, требуется больше времени для лечения антибиотиками.
Если инфекция вызвана кандидой, лечение обычно состоит из введения амфотерицина с последующим лечением флуконазолом. В некоторых случаях лечение флуконазолом может использоваться только у клинически стабильных лиц, чей изолированный микроорганизм восприимчив к этому препарату.
Для лечения абсцесса амебиновой печени могут быть использованы такие препараты, как нитроимидазол, тинидазол и метронидазол. На сегодняшний день этот простейший не показал никакой резистентности к любому из этих препаратов. Дренаж амебных абсцессов печени редко необходим.
