Спастичность заключается в непроизвольном увеличении мышечного сокращения, которое может возникать в любой мышце, и это мешает человеку выполнять повседневную деятельность, например, ходить, есть или говорить.
Как правило, спастичность чаще происходит после неврологических изменений, таких как инсульт или вследствие церебрального паралича, и поэтому может влиять только на небольшую мышечную группу, такую как рука, или возникать в нескольких местах, таких как правая сторона тела, в зависимости от неврологические поражения.
Спастичность не имеет лекарств, но можно уменьшить инвалидность пациента посредством физической терапии, использования средств для спастичности или локализованных применений ботокса.
Лечение спастичности
Лечение спастичности должно руководствоваться неврологом, так как необходимо оценить неврологическую причину, которая вызывает проблему. Варианты включают:
Средства защиты от спастичности
Обычно используются лекарства для спастичности, такие как Баклофен или Диазепам, которые помогают мышцам расслабляться и снимать симптомы. Другими указанными средствами являются бакклофен, бензодиазепины, клонидин или тизанидин, которые уменьшают передачу стимулов и облегчают мышечную релаксацию.
Физиотерапия в спастичности
Против спастичности также рекомендуется делать по крайней мере 2 раза в неделю для поддержания общей амплитуды и избегать других осложнений, таких как жесткость сустава из-за отсутствия использования пораженного сустава конечностей.
Физиотерапия при спастичности может быть выполнена с использованием:
- Криотерапия: применение холода в пораженных мышцах, чтобы временно уменьшить рефлекторный сигнал, который вызывает сокращение мышц;
- Применение тепла: позволяет временно расслаблять мышцы, уменьшая боль;
- Кинезиотерапия: техника для обучения пациента жить со спастичностью, посредством упражнений или использования ортезов;
- Электрическая стимуляция : стимуляция небольшими электрическими токами, которые помогают контролировать сокращение мышц.
Физиотерапевтические упражнения должны проводиться два раза в неделю с физиотерапевтом и каждый день дома. Эти процедуры служат для уменьшения симптомов спастичности и облегчения повседневной деятельности.
Знаете ли вы больше о физической терапии спастичности в: Физиотерапия для гемиплегии.
Ботокс-приложения
Ботулинический токсин. Инъекции могут быть полезны для уменьшения мышечной жесткости и облегчения движения суставов, что облегчает ежедневный уход за пациентами и даже сеансы физиотерапии.
Эти инъекции могут быть указаны врачом и имеют эффект от 4 месяцев до 1 года, причем чаще всего приходится прибегать к новой дозе этого вещества через 6 месяцев после первого применения и каждые 6 месяцев.
Его эффект парализует или уменьшает непроизвольное сокращение мышц в течение определенного времени, а когда эффект уменьшается, человек снова демонстрирует больший мышечный тонус, который может вызвать даже сильную контрактуру, требующую новой дозы.
Использование ботокса указывается для лечения спастичности, в том числе детей, родившихся с микроцефалией из-за материнского заражения вирусом Зика. Более подробную информацию об этом показании можно найти в: Ботокс может помочь лечить детей с микроцефалией.
Симптомы спастичности
Основные симптомы спастичности:
- Непроизвольное сокращение мышц;
- Сложность сгибания ног или рук;
- Боль в пораженных мышцах;
- Неправильная осанка.
В более тяжелых случаях пациент может находиться в состоянии спастичности, который характеризуется сложенными руками, растянутыми ногами и ногами и головой, наклоненной в одну сторону.
Степени спастичности
Степени спастичности можно оценить в соответствии с шкалой Эшворта:
- Уровень 0: пациент не представляет сокращения мышц;
- 1 класс: умеренное сокращение мышц;
- Класс 2: увеличение мышечного сокращения, с некоторым сопротивлением движению;
- 3 класс: значительное увеличение концентрации мышц, с трудом складывается конечности;
- 4 класс: Жесткая мышца без возможности движения.
При ежедневном лечении пациент постепенно уменьшает степень спастичности.
