Желтуха характеризуется пожелтением кожи, слизистых оболочек и белых глаз, называемой склерой, из-за увеличения билирубина в кровотоке, желтого пигмента, который является результатом разрушения эритроцитов
Желтуха у взрослых обычно вызвана заболеваниями, которые влияют на печень, такими как гепатит, путем обструкции желчного тракта, путем расчета или заболеваниями, которые приводят к разрушению эритроцитов, например, к серповидноклеточной анемии или сфероцитозу. У новорожденных наиболее распространенной причиной является физиологическая желтуха, вызванная незрелостью печени. Проверьте, какие причины и как лечить неонатальную желтуху.
Лечение проводится в зависимости от причины и может включать лечение инфекций с помощью антибиотиков, удаление желчных камней хирургическим путем или меры по борьбе с гепатитом, например.
Каковы причины
Билирубин - это желтоватый пигмент, который возникает в результате деградации эритроцитов, метаболизируется и удаляется печенью вместе с желчью через кишечник. Желтуха может возникать, когда на любой стадии этого процесса происходят изменения до устранения.
Таким образом, избыток билирубина в крови может произойти по 4 основным причинам:
- Увеличение разрушения эритроцитов из-за заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия, сфероцитоз или другая гемолитическая анемия, или инфекции, такие как малярия;
- Нарушения печени, которые нарушают способность улавливать билирубин крови или метаболизировать этот пигмент из-за гепатита, побочные эффекты некоторых лекарств, таких как рифампицин, длительный пост, алкоголизм, интенсивное упражнение или генетические заболевания, такие как синдром Гильберта или синдром Криглера -Najjar;
- Изменения в желчном тракте в печени или из нее, называемые холестатической или обструктивной желтухой, которые препятствуют удалению билирубина вместе с желчью из-за желчных камней, сужения или опухолей в желчном тракте, аутоиммунных заболеваний, таких как первичный желчный холангит, или наследственный синдром, такой как синдром Дубина-Джонсона;
- Другие состояния, которые мешают более чем одной фазе метаболизма билирубина, такие как генерализованная инфекция, цирроз печени, гепатит или неонатальная желтуха.
Повышенный билирубин может быть двух типов, называемый косвенным билирубином, который является свободным гемоглобином или прямым билирубином, когда уже перенесено изменение в печени, называемое конъюгацией, для удаления вместе с желчью через кишечник.
Как определить
Желтоватое окрашивание кожи и слизистых оболочек при желтухе обычно возникает, когда уровень билирубина в крови превышает 2 мг / дл. Понять, как идентифицировать высокий уровень билирубина в анализе крови.
Это может сопровождаться другими признаками и симптомами, такими как темная моча, называемая coluria, или беловатые фекалии, называемые фекальной суппурой, которые возникают особенно при увеличении прямого билирубина. Высокие значения этого пигмента в крови могут быть раздражающими для кожи, что вызывает сильный зуд.
Кроме того, могут присутствовать симптомы, указывающие на причину желтухи, такие как боль в животе и рвота при гепатите, бледность и усталость при заболеваниях, которые приводят к разрушению эритроцитов или повышению температуры и озноба в случае инфекций, например.
Как делается лечение?
Чтобы лечить желтуху, необходимо лечить болезнь, которая привела к ее началу. Как правило, лечение направляется гастроэнтерологом, гепатологом или гематологом и может включать в себя меры по разблокированию желчных протоков, использованию лекарств для борьбы с инфекциями, прекращению употребления токсичных препаратов в печень или иммунодепрессантам для контроля заболеваний, вызывающих гемолиз, например.
Врач может также рекомендовать защитные меры, такие как прием большого количества воды и снижение потребления жирных продуктов, чтобы избежать дискомфорта в области живота. Для контроля зуда, вызванного избытком билирубина, могут быть указаны лекарства, такие как антигистамины или холестирамин.
