Миелограмма или аспирация костного мозга - это исследование, в котором кровь закачивается и собирается из костного мозга, чтобы проверить, как работает кровь, и идентифицировать заболевания, в которых есть помехи в этом производстве, такие как лейкемия, лимфома, анемия, лейкопения или тромбоцитопения, например.
Это исследование должно проводиться с помощью толстой иглы, способной достигать внутренней части кости, где расположен костный мозг, широко известный как костный мозг, поэтому необходимо выполнить небольшую локализованную анестезию для уменьшения боли и дискомфорта во время процедура.
После сбора материала гематолог изучит образец крови и определит возможные изменения, такие как, например, снижение производства клеток крови, производство дефектных или раковых клеток.
Когда указано
Миелограмма указана врачом в следующих ситуациях:
- Исследование необъяснимой анемии или уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, при которых причины не были выявлены на начальных экзаменах;
- Поиск причин изменения функции или формы в клетках крови;
- Диагностика гематологического рака, такого как лейкемия или множественная миелома, среди прочего, а также последующая эволюция или лечение, когда они уже подтверждены;
- Подозреваемый в метастазировании тяжелого рака в костный мозг;
- Исследование лихорадки неизвестной причины, даже после нескольких обследований;
- Предполагаемая инфильтрация костного мозга такими веществами, как железо, в случае гемохроматоза или инфекций, таких как висцеральный лейшманиоз.
Таким образом, результат миелограммы очень важен для диагностики нескольких заболеваний, что позволяет проводить соответствующее лечение. В некоторых случаях также может потребоваться биопсия костного мозга, более сложное и трудоемкое обследование, поскольку необходимо удалить кусок кости, но часто важно дать более подробную информацию о костном мозге. Узнайте, что такое биопсия костного мозга и как это делается.
Как это делается
Миелограмма - это исследование, которое достигает глубоких тканей тела, так как это обычно делают врач общей практики или гематолог. Как правило, кости, в которых сделаны миелограммы, представляют собой грудинку, расположенную в грудной клетке, подвздошный гребень, расположенный в области бассейна, или большую берцовую кость, расположенную в ноге, и ее этапы включают:
- Очистите помещение соответствующими материалами, чтобы избежать загрязнения, например поливидина или хлоргексидина;
- Выполните местную анестезию иглой с кожи и снаружи кости;
- Проколоть специальную, более толстую иглу, чтобы проколоть кость и достичь костного мозга;
- Подключите шприц к игле, отсасывайте и собирайте требуемый материал;
- Удалите иглу и сделайте компрессию участка с марлей, чтобы избежать кровотечения.
После сбора материала необходимо провести анализ и интерпретацию результата, который может быть сделан слайдом, самим врачом, а также специализированными машинами анализа крови.
Возможные риски
Как правило, миелограмма является быстрой процедурой и с редкими осложнениями, однако, может возникнуть боль или дискомфорт на месте прокола, например кровотечение, кровоподтеки или инфекции. В некоторых случаях может потребоваться повторное изучение материала, поскольку образец недостаточен или неадекватен для анализа.
