Электрофорез гемоглобина - это диагностический метод, который направлен на определение различных типов гемоглобина, которые могут быть обнаружены в крови. Гемоглобин или Hb представляет собой белок, присутствующий в красных кровяных клетках, ответственных за связывание с кислородом, что позволяет переносить их в ткани. Узнайте больше о гемоглобине.
Из идентификации типа гемоглобина можно проверить, имеет ли человек какое-либо заболевание, связанное с синтезом гемоглобина, например, талассемию или серповидноклеточную анемию. Однако для подтверждения диагноза требуются другие гематологические и биохимические тесты.
Что это для
Электрофорез гемоглобина необходим для выявления структурных и функциональных изменений, связанных с синтезом гемоглобина. Таким образом, врач может рекомендовать диагностировать серповидноклеточную анемию, заболевание гемоглобином С и дифференцировать талассемию, например.
Кроме того, может быть предложено генетически посоветовать пары, которые хотели иметь детей, например, сообщая, есть ли вероятность того, что у ребенка есть какой-то тип расстройства крови, связанный с синтезом гемоглобина. Электрофорез гемоглобина также может быть запрошен как обычное последующее обследование для пациентов, уже диагностированных с различными типами гемоглобина.
В случае новорожденных детей тип гемоглобина идентифицируется с помощью теста на ногу, что важно, например, для диагностики анемии серповидноклеточных клеток. Посмотрите, какие заболевания обнаруживаются при проверке стопы.
Как это делается?
Электрофорез гемоглобина осуществляется путем сбора образца крови обученным специалистом в специализированной лаборатории, поскольку неправильный сбор может привести к гемолизу, то есть уничтожению красных кровяных телец, что может повлиять на результат. Поймите, как производится сбор крови.
Сбор должен проводиться с пациентом, голодающим в течение не менее 4 часов, и образец, указанный для лабораторного анализа, в котором идентифицируются типы гемоглобина, присутствующие в пациенте. В некоторых лабораториях нет необходимости поститься для сбора. Поэтому важно получить рекомендации от лаборатории и врача относительно поста для теста.
Тип гемоглобина идентифицируется электрофорезом при щелочном рН (около 8, 0 - 9, 0), что является методом, основанным на скорости миграции молекулы при подаче электрического тока, с визуализацией полос в зависимости от размера и веса молекулы. Согласно образцу полученных полос, проводится сравнение с нормальным стандартом и, таким образом, производится идентификация аномальных гемоглобинов.
Как интерпретировать результаты
В соответствии с моделью представленных полос можно идентифицировать тип гемоглобина пациента. Гемоглобин A1 (HbA1) имеет более высокую молекулярную массу, при этом отмечается меньшая миграция, тогда как HbA2 легче, глубже в геле. Этот образец полос интерпретируется в лаборатории и высвобождается в виде отчета для врача и пациента, информирующего о найденном типе гемоглобина.
Фетальный гемоглобин (HbF) присутствует при более высоких концентрациях у ребенка, однако, по мере развития, концентрации HbF снижаются, а HbA1 увеличивается. Таким образом, концентрации каждого типа гемоглобина изменяются в зависимости от возраста и обычно:
| Тип гемоглобина | Нормальное значение |
| HbF | От 1 до 7 дней: до 84%; От 8 до 60 дней: до 77%; От 2 до 4 месяцев: до 40%; От 4 до 6 месяцев: до 7, 0% От 7 до 12 месяцев: до 3, 5%; От 12 до 18 месяцев: до 2, 8%; Взрослый: от 0.0 до 2.0% |
| HbA1c | Равен или выше 95% |
| HbA2 | От 1, 5 до 3, 5% |
Тем не менее, некоторые люди имеют структурные или функциональные изменения, связанные с синтезом гемоглобина, что приводит к аномальным гемоглобинам или вариантам, таким как HbS, HbC, HbH и Bbs Hb.
Таким образом, из электрофореза гемоглобинов можно идентифицировать наличие аномальных гемоглобинов, и с помощью другого диагностического метода, называемого ВЭЖХ, можно проверить концентрацию нормальных и аномальных гемоглобинов, что может быть показателем:
| Результат гемоглобина | Диагностическая гипотеза |
| Наличие HbSS | Серповидноклеточная анемия, которая характеризуется изменением формата гемоцитов из-за мутации в бета-цепи гемоглобина. Знать симптомы серповидноклеточной анемии. |
| Наличие HbAS | Сердечная клеточная черта, в которой человек несет ген, ответственный за серповидноклеточную анемию, но не имеет симптомов, но может передавать этот ген другим поколениям: |
| Наличие HbC | Показатель заболевания гемоглобином С, в котором кристаллы HbC можно наблюдать в мазке крови, особенно когда пациент HbCC, в котором человек имеет переменную гемолитическую анемию. |
| Присутствие Hb de Barts |
Наличие этого типа гемоглобина указывает на серьезное заболевание, известное как плодовые водоросли, что может привести к гибели плода и, следовательно, к аборту. Узнайте больше о плодовых водорослей. |
| Наличие HbH | Показатель заболеваемости гемоглобином H, который характеризуется осаждением и внесосудистым гемолизом. |
В случае диагноза анемии с серповидно-клеточной анестезией с помощью теста на ногу нормальный результат - HbFA (т.е. у ребенка есть как HbA, так и HbF, что является нормальным), тогда как результаты HbFAS и HbFS указывают на характер клеток серпа и серповидноклеточная анемия соответственно.
Дифференциальный диагноз талассемии также может быть сделан с помощью ВЭЖХ-связанного гемоглобинового электрофореза, где они проверяются в концентрациях альфа-, бета-, дельта-и гамма-цепей, проверяя отсутствие или частичное присутствие этих глобиновых цепей и, согласно определить тип талассемии. Узнайте, как определить талассемию.
Чтобы подтвердить диагноз любого заболевания, связанного с гемоглобином, необходимо заказать другие тесты, такие как дозировка железа, ферритин, трансферрин и полный анализ крови. Вот как интерпретировать счет крови.
