Печеночная аденома, также известная как гепатоцеллюлярная аденома, является редким типом доброкачественной опухоли печени, которая вырабатывается измененными уровнями гормонов и поэтому более распространена у женщин в возрасте от 20 до 50 лет после беременности или из-за длительного использования оральных контрацептивов, например.
Как правило, печеночная аденома не вызывает никаких симптомов и поэтому почти всегда случайно идентифицируется во время компьютерной томографии или ультразвука, чтобы попытаться диагностировать еще одну проблему.
Поскольку это несерьезно и считается доброкачественной опухолью, аденома обычно не нуждается в каком-либо конкретном типе лечения, рекомендуется только поддерживать эпиднадзор с регулярными обследованиями, поскольку, хотя он очень низок, существует риск стать злокачественным или разорвать, исходя из внутреннее кровотечение.
Основные симптомы
В большинстве случаев аденома печени не вызывает каких-либо симптомов, однако некоторые люди могут сообщать о наличии легкой и постоянной боли в верхнем правом районе брюшной полости.
Хотя редко, аденома может разрываться и кровоточить в брюшную полость. В этих случаях обычно ощущается очень сильная и внезапная боль в животе, которая не улучшается и сопровождается другими симптомами геморрагического шока, такими как увеличение частоты сердечных сокращений, ощущение слабости или чрезмерного потоотделения. Если есть подозрение, что аденома разорвалась, рекомендуется немедленно отправиться в больницу, чтобы остановить кровотечение.
Знайте другие признаки, которые могут указывать на геморрагический шок.
Как делается диагноз?
Гепатоцеллюлярная аденома почти всегда идентифицируется во время обследования для диагностики другой проблемы, поэтому, если это произойдет, рекомендуется обратиться к гепатологу для более конкретного обследования и подтвердить наличие аденомы. Наиболее часто используемые тесты включают ультразвук, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
Во время этих тестов врач может также определить, какой тип аденомы печени лучше нацелен на лечение:
- Воспалительный : является наиболее распространенным и представляет собой более высокий уровень разрыва;
- Мутация HNF1α : это второй наиболее частый тип, с более чем одной аденомой в печени;
- Мутация Β-catenin : они встречаются редко и возникают в основном у мужчин, которые используют анаболические стероиды;
- Не классифицируется : это тип опухоли, который не может быть включен ни в какой другой тип.
Обычно врач рекомендует только контролировать размер опухоли, однако в случае воспалительного заболевания, например, если у вас более 5 см, врач может выбрать операцию, чтобы полностью удалить ее.
Как делается лечение?
Поскольку печеночная аденома почти всегда доброкачественна, основная форма лечения состоит в постоянном мониторинге ее размеров, посредством таких исследований, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук. Однако, если аденома возникает у женщины, использующей контрацепцию, врач может посоветовать прекратить ее использование и выбрать другой метод контрацепции, поскольку использование этой таблетки может способствовать развитию опухоли.
Если опухоль растет с течением времени или если она больше 5 см, существует больший риск разрыва или развития рака, поэтому врачу рекомендуется рекомендовать хирургическое вмешательство для удаления поражения и предотвращения его появления осложнения. Эта операция, как правило, довольно проста и не имеет большого риска, если проводить общую анестезию в больнице.
Если аденома разорвалась, используемая терапия также является хирургическим вмешательством, чтобы остановить кровотечение и удалить поражение. В этих случаях лечение следует начинать как можно скорее, чтобы избежать большой потери крови, которая может угрожать жизни.
Возможные осложнения
Существует два основных осложнения печеночной аденомы:
- Пробой : возникает при разрыве опухолевых стенок из-за чрезмерного увеличения размера или прямой травмы в печени, например. Когда это происходит, опухоль становится кровоточащей в брюшной полости, что приводит к внутреннему кровоизлиянию, угрожающему жизни. В этих случаях, как правило, ощущается очень сильная и внезапная боль в животе. Если это произойдет, очень важно немедленно отправиться в больницу, чтобы начать лечение.
- Развитие рака : это наиболее редкое осложнение, но это может произойти, когда опухоль продолжает расти и может претерпевать трансформацию в злокачественную опухоль, известную как гепатоцеллюлярная карцинома. В этих случаях важно, чтобы ранний диагноз увеличил шансы на лечение. Узнайте больше об этом типе опухоли и о том, как она лечится.
Эти осложнения чаще встречаются при опухолях размером более 5 см, поэтому лечение почти всегда проводится с хирургическим вмешательством для удаления поражения, однако они также могут возникать при меньших опухолях, поэтому очень важно поддерживать регулярное наблюдение у гепатолога,
