Чтобы иметь менее рискованную хирургию и более быстрое выздоровление, важно прекратить использование некоторых лекарств, особенно тех, которые облегчают риск кровотечения или приводят к некоторому типу гормональной декомпенсации, такой как AAS, Clopidogrel, антикоагулянты, противовоспалительные средства или некоторые средства для лечения диабета, например.
Многие лекарства также должны оцениваться на индивидуальной основе, такие как противозачаточные средства и антидепрессанты, которые прекращаются у людей с более высоким риском развития реакции. Другие лекарства, такие как антигипертензивные и хронические кортикостероиды, необходимо хранить и принимать даже в день операции, так как их прекращение может привести к гипертоническим шипам или гормональной декомпенсации во время операции.
Таким образом, поскольку каждый тип лекарственного средства имеет свои специфические характеристики, важно, чтобы список был доведен до сведения врача, в том числе гомеопатических или других лиц, которые не кажутся важными, до операции, чтобы избежать любого риска злоупотребления во время хирургической процедуры.
Кроме того, следует принять другие меры предосторожности, такие как прекращение курения, отказ от алкогольных напитков и поддержание сбалансированной диеты в течение дней до и после операции. Узнайте больше о том, как заботиться до и после операции.
1. Антиагреганты
Антитромбоцитарные препараты, такие как AAS, Clopidogrel и Ticagrelor, обычно используемые для тонкой крови, запрещены к использованию до операции и должны быть прекращены за 7-10 дней до этого или по указанию вашего врача.
2. Антикоагулянтные препараты
Люди, которые используют антикоагулянты типа кумарина, такие как Мареван или Кумадин, могут проходить операцию только после их суспендирования, и необходимо, чтобы уровни коагуляции, оцененные по тесту INR, находились в пределах нормы.
Люди, использующие новые антикоагулянты, такие как Rivaroxabano, Apixabano и Dabigratano, могут не нуждаться в прекращении приема лекарств для небольших операций, таких как дерматология, стоматологическая хирургия, эндоскопия и хирургия катаракты. Однако, если они являются более сложными операциями, эти лекарства можно прекратить на период от 36 часов до 4 дней, в зависимости от размера операции и состояния здоровья человека.
После остановки антикоагулянтов врач может указать на использование инъекционного гепарина, так что в тот период, когда у человека нет лекарств, также нет повышенного риска осложнений, таких как тромбоз и инсульт, например. Понять показания для гепарина и как его использовать.
3. Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные средства не должны использоваться до операции, поскольку они также препятствуют способности крови коагулировать и могут использоваться только до 3 дней до процедуры.
4. Гормональная терапия
Противозачаточные средства не нужно останавливать перед небольшими операциями и у женщин, которые имеют низкий риск наличия какого-либо тромбоза. Однако, например, у женщин с повышенным риском, таких как те, у кого была предыстория или семейная история тромбоза, их использование следует прекратить на 6 недель раньше, и в этот период следует использовать другой тип метода контрацепции.
Заместительная терапия гормонами, такая как тамоксифен или ралоксифен, должна быть удалена у всех женщин за 4 недели до хирургической процедуры, потому что их уровень гормонов выше, поэтому они представляют больший риск тромбоза.
5. Средства для лечения диабета
Таблетки для диабета различных типов, такие как глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, например, должны быть прекращены за день до операции. Метформин, однако, следует прекратить на 48 часов раньше, поскольку он дает риск вызвать ацидоз крови во время операции. В период после прекращения приема лекарств важно контролировать уровень глюкозы в крови, а в случаях повышенного уровня глюкозы в крови следует использовать инсулин.
Когда человек делает инсулин, его следует продолжать, за исключением инсулинов длительного действия, таких как гларгин и НПХ, в которых врач может уменьшить свою дозу на половину или 1/3, так что риск гипогликемия во время операции.
6. Лекарства холестерина
Лекарства холестерина следует прекратить за 1 день до операции, и только статины, такие как симвастатин и аторвастатин, например, могут храниться, так как они не вызывают никакого риска во время процедуры.
7. Лечение ревматических заболеваний
Средства защиты от таких заболеваний, как остеопороз, ревматоидный артрит и подагра, например, должны быть прекращены за день до операции.
8. Фитотерапевтические средства
Лекарственные растения и травяные средства следует принимать осторожно, всегда информируя врача об их использовании для оценки необходимости суспензии перед операцией.
Арника и витамин С используются некоторыми людьми до операции, чтобы предотвратить образование фиолетовых пятен и улучшить иммунитет, однако следует избегать за неделю до операции или по указанию лечащего врача.
Другие травяные средства, которые следует остановить, - это гинкго билоба, женьшень, валерианец, зверобой и чесночный чай, поскольку они увеличивают риск кровотечения и должны быть остановлены за 7 дней до процедуры, а Кава-кава как естественный анксиолитический, следует прекратить за 24 часа до операции.
Кроме того, за неделю до операции следует избегать употребления кофеина и напитков, таких как кофе, зеленый чай и черный чай.
После хирургической процедуры средства будут возвращены в соответствии с медицинским показанием в зависимости от восстановления и снижения риска побочных эффектов. Кроме того, выясните, какие основные меры предосторожности вы должны предпринять, чтобы быстрее оправиться от операции.
Средства, которые могут быть сохранены
Лекарства, которые следует хранить, даже в день операции и во время быстрого, являются:
- Антигипертензивные и антиаритмические средства, такие как карведилол, лосартан, эналаприл или амиодарон;
- Хроническое использование кортикостероидов, таких как преднизон, должно поддерживаться и, если это доза, превышающая 20 мг в день, может потребоваться увеличить дозу немного до процедуры, если это указано врачом;
- Средства правовой защиты от астмы, такие как Salbutamol, Salmeterol или Fluticasone, например;
- Лечение заболеваний щитовидной железы, с левотироксином, пропилтиурацилом или метимазолом;
- Например, при необходимости могут быть использованы средства для гастрита и рефлюкса, такие как омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон;
- Лечение инфекций с помощью антибиотиков нельзя прекратить;
Некоторые лекарства могут быть безопасно сохранены, например, анти-тревожные препараты, антидепрессанты и противосудорожные препараты. Хотя они не противопоказаны до операции, их использование следует обсудить с хирургом и анестезиологом, поскольку они могут мешать некоторым типам анестезии и увеличивать риск осложнений.
