Биопсия печени - это медицинское обследование, при котором маленький кусочек печени удаляется для обследования патологоанатом и диагностируется или оценивается по болезням, которые повреждают этот орган, такие как гепатит, цирроз, системные заболевания, которые влияют печени или даже рака.
Эта процедура, также называемая биопсией печени, проводится в больнице, потому что удаление образца печени производится специальной иглой в процедуре, аналогичной малой хирургии, и, хотя редко, могут быть некоторые риски, такие как кровотечение,
Обычно человек не госпитализирован и возвращается домой в тот же день, хотя нужно ехать в больницу в сопровождении, потому что отдых необходим и не может проехать после биопсии.
Когда это указано
Биопсия печени используется для анализа изменений в печени, чтобы определить диагноз и лучше спланировать лечение. Основные признаки:
- Оцените вирусный гепатит B и C в случае сомнений относительно диагноза или тяжести заболевания и также можете определить интенсивность повреждения печени
- Оценить болезни, которые вызывают отложения в печени, такие как гемохроматоз, которые вызывают осаждение железа, или болезнь Вильсона, которая вызывает, например, осаждение меди;
- Определить причину конкреций печени;
- Ищите причину гепатита, цирроза или печеночной недостаточности;
- Проанализировать эффективность терапии для печени;
- Оценить присутствие раковых клеток;
- Ищите причину холестаза или изменений в желчном тракте;
- Определите системное заболевание, которое влияет на печень или вызывает лихорадку непонятного происхождения;
- Проанализируйте печень возможного донора трансплантата или даже подозреваемого отторжения или другого осложнения после трансплантации печени.
Эта процедура выполняется только по медицинским показаниям и обычно делается только тогда, когда другие тесты, оценивающие наличие повреждений и функции печени, не смогли предоставить необходимую информацию, такую как ультразвук, томография, дозировка фермента печени (ALT) билирубины или альбумин, например. Узнайте больше об экзаменах на печень.
Как делается биопсия?
Для биопсии печени иглу обычно используют для этих случаев, чтобы попытаться удалить образец как можно меньшего количества повреждений в органе.
Врач может использовать несколько разных методов, и наиболее распространенной является чрескожная биопсия печени, когда игла вводится через кожу в печень, которая находится на правой стороне брюшной полости. Процедуру следует проводить с помощью анестезии или седации, и, хотя это неудобно, это не испытание, которое вызывает большую боль.
В целом, такие обследования, как ультразвуковая или компьютерная томография, используются в качестве руководства для определения области, в которой будет достигнута, от того, где будет собираться образец. Врач занимает около 3 образцов, и процедура занимает около получаса, в зависимости от каждого случая. Затем образцы анализируют под микроскопом для оценки наличия изменений в клетках.
Другими способами получить доступ к печени для биопсии являются вставка иглы через яремную вену и попадание в печень посредством кровообращения, называемого трансгумальным путем, а также во время лапароскопической или открытой операции, но менее распространенные формы.
Какой препарат вам нужен?
Перед проведением биопсии печени врач может рекомендовать пост в течение 6-8 часов. Кроме того, рекомендуется прекратить использование лекарств, которые могут помешать свертыванию крови в течение примерно 1 недели, например, противовоспалительные средства, антикоагулянты или ASA, что должно быть сделано в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Как восстановить
После биопсии печени человек должен оставаться в больнице на наблюдении около 4 часов. Врач может также проверить ваше кровяное давление и другие жизненно важные данные, чтобы увидеть, могут ли быть какие-либо осложнения, и если он безопасен для выписки, но обычно люди, которые хорошо контролируются, могут вернуться домой в тот же день.
Человек должен покинуть больницу с повязкой на боку живота, которую следует вынуть через 2 дня, дома, после безопасного заживления.
Перед удалением повязки следует позаботиться о том, чтобы не намочить марлю и проверить, что она всегда чистая, и если есть кровотечение, нанести рану, лихорадку, помимо головокружения, обморока или сильной боли, указывается к врачу для оценки.
Чтобы облегчить боль и дискомфорт, врач может рекомендовать принимать болеутоляющее средство, и не рекомендуется делать какие-либо работы в течение 24 часов после процедуры.
Возможные осложнения
Хотя биопсия печени является безопасной процедурой, и редко возникают осложнения, кровотечение, перфорация легкого или желчного пузыря, и может произойти заражение в месте введения иглы.
