Стенокардия или стенокардия соответствуют ощущению тяжести, боли или стеснения в сундуке, что обычно возникает при сердечной ишемии, то есть в уменьшении кровотока через артерии, переносящие кислород в сердце. Узнайте, как идентифицировать и лечить сердечную ишемию.
Большую часть времени сердечная ишемия вызвана накоплением жирных бляшек в коронарных артериях, которые называются атеросклерозом, которые образуются на протяжении многих лет жизни, особенно у людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или декомпенсированным диабетом. Вот первые 5 причин атеросклероза.
Эти изменения происходят чаще у людей старше 50 лет, и их следует лечить быстро, потому что они представляют собой серьезный риск развития сердечного приступа, остановки сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмия, сердечная недостаточность или инсульт.
Основные типы стенокардии
Существуют различные типы ангины, которые могут варьироваться в проявлении симптомов, основными из которых являются:
1. Стабильная стенокардия
Это вызвано переходной ишемией, т. Е. Возникает, когда человек делает некоторые усилия или испытывает некоторый эмоциональный стресс, например. Этот тип стенокардии чаще встречается у людей, у которых уже есть какой-то частичный коронарный атеросклероз, который может ухудшить и привести к сердечному приступу.
Симптомы : ощущение жжения или жжения в области грудной клетки, которая длится около 5-10 минут, и которая может излучать плечо, руку или шею. Как правило, симптомы вызываются стрессом или временем больших эмоций, а также улучшаются с отдыхом или с помощью лекарств для расширения артерии и увеличения кровотока, как Isordil.
Лечение : лечение стабильной стенокардии должно быть отдохнуто или, если оно направлено врачом, с использованием сосудорасширяющих препаратов, таких как изосорбидный динитрат или мононитрат (Isordil), для улучшения кровотока в артерии. Если симптомы продолжаются более 5-10 минут или сопровождаются другими симптомами, вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Затем важно дополнить исследование причин и уровня коронарной непроходимости с помощью таких тестов, как физические упражнения, например, помимо лечения, в соответствии с ориентацией кардиолога, факторов риска для сердца, таких как высокое кровяное давление, холестерина и гликемии, помимо диеты с низким содержанием соли, жира, сахаров и физической активности. Вот как диета иметь здоровое сердце.
2. Нестабильная стенокардия
Это более серьезное заболевание, чем стабильная стенокардия, потому что это обусловлено большей обструкцией оксигенации сердца из-за разрыва и воспаления бляшки атеросклероза и, следовательно, вызывает более интенсивные и постоянные симптомы, сердечный приступ.
Симптомы : боль, герметичность или жжение в области грудной клетки длительностью более 20 минут, которая также излучается в близлежащие места и может быть связана с другими симптомами, такими как тошнота, потливость и одышка. Когда появятся эти симптомы, вы должны немедленно обратиться в ER. Узнайте, какая боль в груди может быть.
Лечение : Первоначальное лечение проводится при первой помощи, при этом лекарства предотвращают ухудшение симптомов, таких как:
- Нитратоподобные кровоточащие препараты, такие как Isordil, бета-блокаторы, такие как метопролол или блокаторы кальциевых каналов, такие как Verapamil и Morphine, когда симптомы очень интенсивны;
- Препараты для уменьшения образования сгустка с использованием антиагрегантов, таких как ААС и клопидогрель, Прасугрель и Тиклопидин, и антикоагулянтов, таких как гепарин.
- Антигипертензивные препараты типа ACEI, такие как каптоприл, или липидные понижающие агенты для контроля холестерина, такие как аторвастатин.
После первоначального лечения кардиолог начинает исследовать уровень коронарной непроходимости и сердечного компромисса с помощью экзаменов, таких как эхокардиография, сердечная сцинтиграфия и катетеризация сердца.
При нестабильной стенокардии также важно учитывать факторы риска, такие как артериальное давление, уровень холестерина, контроль уровня глюкозы в крови, привычки в еде и физическая активность, которые имеют основополагающее значение для поддержания хорошего здоровья коронарных артерий и сердца.
3. Ангина или вариант Принцметалла
Это вызвано коронарным спазмом, даже у людей без накопления жира или других типов сужения, не имея информированной причины.
Симптомы : Сильная боль или стянутость, которая возникает даже в состоянии покоя и постепенно улучшается через несколько минут. Это также часто появляется во сне или рано утром.
Лечение : Лечение этого типа стенокардии проводится под руководством кардиолога и обычно проводится с использованием препаратов нитратного типа или блокаторов кальциевых каналов, таких как Diltiazem и Verapamil, например, для лечения эпизода стенокардии или, если эпизоды повторяются, можно постоянно использовать этот тип лекарств. Обычно избегают использования ASA и бета-блокаторов.
Как делается диагноз?
Во время кризиса диагноз стенокардии производится с помощью электрокардиограммы, рентген грудной клетки и дозы сердечных ферментов в крови, чтобы дифференцировать основные причины боли в грудной клетке, такие как стабильная, нестабильная стенокардия и инфаркт. Узнайте, как идентифицировать сердечный приступ.
Другие исследования, доступные для дальнейшего исследования коронарного атеросклероза и уровня скомпрометированной оксигенации сердца, выбранные кардиологом:
- Тренировочный тест или стресс-тест;
- эхокардиография;
- Сцинтиграфия миокарда;
- Катетеризация сердца.
Катетеризация сердца является очень важным тестом, потому что, помимо более точного количественного определения обструкции кровеносных сосудов и оценки наличия изменений кровотока, он способен лечить причину обструкции посредством ангиопластики с помощью стент или использование воздушного шара, чтобы открыть артерию. Узнайте, для чего это и каковы риски катетеризации сердца.
У ангины есть лекарство
Стенокардия может быть излечена у людей, которые умеют правильно лечить ишемию сердца и дисциплинированно. Многие случаи хорошо контролируются с использованием лекарств, назначаемых кардиологом, в то время как другие более серьезны, требуя катетеризации или даже операции шунтирования коронарной артерии. Чтобы узнать больше об этой процедуре, посмотрите, как проводится операция подкожной вены.
Некоторые полезные советы по правильной терапии ангины включают:
- Принимайте лекарства, назначенные вашим врачом;
- Бросить курить;
- Принять здоровую диету;
- Регулярно выполнять упражнения (под профессиональным руководством);
- Избегайте переедания и алкогольных напитков;
- Избегайте соли и кофеина;
- Держите давление под контролем;
- Избегать стресса;
- Избегайте очень жарких или очень низких температур, так как они также могут вызвать приступ стенокардии.
С этими установками, помимо лечения стенокардии, также можно избежать ухудшения или появления новых жировых бляшек в коронарных артериях.
