Хирургия является основной формой лечения, чтобы исключить рак предстательной железы, потому что в большинстве случаев можно удалить всю злокачественную опухоль и определенно вылечить рак, особенно когда болезнь еще плохо развита и не достигла других органов.
Эта операция, известная как радикальная простатэктомия, обычно проводится у мужчин в возрасте до 75 лет, в половом отношении с диагнозом рак предстательной железы, у которых еще нет метастазов. Хотя это лечение имеет важное значение, также может потребоваться проведение химиотерапии и лучевой терапии после операции для устранения всех злокачественных клеток, дополняющих лечение.
Опухоль предстательной железы медленно растет, и поэтому нет необходимости выполнять операцию сразу после обнаружения аденокарциномы, имея возможность ждать несколько дней, не увеличивая при этом риск осложнений.
Как восстанавливается простатэктомия?
Восстановление происходит относительно быстро, а отдых рекомендуется только, избегая напряжения, примерно на 10-15 дней. После этого времени вы можете вернуться к повседневной деятельности, такой как вождение или работа, однако разрешение на работу происходит только через 90 дней после операции. Интимный контакт можно возобновить через 40 дней.
В послеоперационном периоде простатэктомии необходимо поместить пробирку в мочевой пузырь, известный как катетер мочевого пузыря, чтобы мочиться, потому что мочевые пути сильно воспаляются, предотвращая прохождение мочи. Эта пробирка должна использоваться в течение 1-2 недель и должна быть снята только после того, как ваш врач сказал вам. Узнайте, как позаботиться о катетере мочевого пузыря в течение этого периода.
В дополнение к хирургии, химиотерапия и лучевая терапия могут потребоваться для уничтожения злокачественных клеток, которые не были удалены в хирургии, или распространились на другие органы, не позволяя им размножаться. Посмотрите, как работают все варианты лечения рака предстательной железы.
Возможные последствия
В дополнение к общим рискам, таким как заражение на месте рубца или кровоизлияния, операция по раку предстательной железы может иметь и другие важные последствия, такие как:
1. Недержание мочи
После операции у мужчины может быть некоторое затруднение в контроле выхода мочи, что приводит к недержанию мочи. Это недержание может быть умеренным или общим и обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев после операции.
Эта проблема чаще встречается у пожилых людей, но может произойти в любом возрасте в зависимости от степени развития рака и типа операции. Лечение обычно начинается с сеансов физиотерапии, тазовых упражнений и небольших инструментов, таких как биологическая обратная связь и кинезотерапия. В самых крайних случаях операция может быть выполнена для устранения этой дисфункции. Узнайте больше о том, как проводится лечение недержания мочи.
2. Сексуальная импотенция
Сексуальная импотенция является одним из самых частых и тревожных осложнений для мужчин, потому что они больше не могут инициировать или поддерживать эрекцию. Это связано с тем, что вместе с предстательной железой существуют важные нервы, контролирующие эрекцию. Таким образом, импотенция чаще встречается в случаях высокоразвитого рака, в котором необходимо удалить многие пораженные участки и, возможно, потребуется удалить нервы.
В других случаях эрекция может быть затронута только из-за воспаления тканей вокруг простаты, которая нажимает на нервы. Как правило, эти случаи улучшаются в течение месяцев или лет, когда ткани восстанавливаются.
Чтобы помочь в первые несколько месяцев, уролог может рекомендовать некоторые средства, такие как Варденафил или Силденафил, которые помогают получить удовлетворительную эрекцию. Узнайте больше о лечении импотенции.
3. Ретроградная эякуляция
Это одно из наиболее распространенных осложнений хирургии рака предстательной железы и происходит, когда человек не устраняет сперму после интимного контакта или мастурбации. В этих случаях сперма удаляется в мочевой пузырь, а затем удаляется в моче.
Хотя это осложнение не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, оно может снизить плодовитость человека, и поэтому лечение может быть необходимым, особенно если мужчина хочет иметь детей. Поймите, как справиться с этой проблемой.
Стоимость операции
Стоимость операции по лечению рака предстательной железы составляет приблизительно 15 тысяч реалов, но она может быть сделана бесплатно SUS, как указано урологом.
Как делается операция?
Хирургия проводится в большинстве случаев с общей анестезией, однако ее также можно проводить со спинальной анестезией, которая применяется на спине или только через лекарство вены, чтобы глубоко спать. Операция занимает в среднем от 40 минут до 1 часа и обычно требует госпитализации в течение примерно 3 дней.
Простатэктомия состоит из удаления предстательной железы, включая простатический уретры, семенные пузырьки и ампулы семявыносящего протока, связанные или не связанные с двусторонней лимфаденэктомией.
Основные методы проведения операции
Чтобы удалить простату, хирургию можно сделать лапароскопией, то есть через небольшие отверстия в животе, через которые инструменты удаляют простатический проход или лапаротомию, где в коже делается больший разрез. Таким образом, некоторые методы могут быть:
- Ретропубиновая радикальная простатэктомия : в этом методе врач делает небольшой срез на коже около пупка, чтобы удалить опухоль из простаты;
- Радикальная простатэктомия промежности : разрез делается между анусом и мошонкой, и опухоль удаляется. Однако этот метод используется реже, чем предыдущий, поскольку нервы, ответственные за эрекцию, почти всегда поражаются, будучи способными вызвать импотенцию;
- Роботизированная радикальная простатэктомия : в этом методе врач управляет машиной с роботизированными руками и, следовательно, техника более точная, с меньшим риском осложнений. Однако это очень редкая и дорогая техника;
- Трансуретральная резекция предстательной железы: обычно она проводится при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, однако в случае рака она также помогает облегчить некоторые симптомы, такие как затруднение мочеиспускания.
В большинстве случаев наиболее показательным методом является лапароскопия, потому что она вызывает меньшую боль, снижает кровопотери и время восстановления быстрее.
Экзамены и визиты после операции
После завершения лечения рака предстательной железы тест на ПСА требуется каждые 6 месяцев в течение 5 лет. Денситометрия костей и другие тесты на визуализацию также могут выполняться ежегодно, чтобы убедиться, что все в порядке, или как можно скорее диагностировать любые изменения.
Эмоциональная система и сексуальность могут быть очень потрясены, поэтому, как можно заметить, за ними следует психолог во время лечения и в первые несколько месяцев, чтобы следовать. Поддержка семьи и близких друзей также является важной помощью для продолжения спокойствия.
Может ли рак вернуться?
Да, мужчины с диагнозом рак предстательной железы имеют более высокий риск развития других видов рака, таких как прямая кишка, лейкемия, кишечник или мочевой пузырь, например. Таким образом, рекомендуется поддерживать здоровые привычки, а не курить, в дополнение к проведению диагностических тестов периодически, когда этого требует врач, потому что, чем скорее диагностируется, тем больше ваши шансы на лечение.
