Декстрокардия - это состояние, в котором человек рождается с сердцем на правой стороне тела, что приводит к увеличению вероятности наличия симптомов, которые затрудняют выполнение ежедневных задач и которые могут снизить качество жизни, такие как одышка и например, усталость при ходьбе или подъеме по лестнице. Эти симптомы возникают, потому что в случаях декстрокардии существует большая вероятность развития пороков развития, таких как измененные артерии, слабо развитые стенки сердца или более слабые клапаны.
Однако в некоторых случаях тот факт, что сердце развивается с правой стороны, не связано с каким-либо осложнением, потому что органы могут развиваться должным образом и, следовательно, нет необходимости делать какие-либо виды лечения.
Таким образом, нужно только беспокоиться, когда сердце находится на правильной стороне, и появляются симптомы, которые препятствуют выполнению повседневной деятельности. В этих случаях рекомендуется обратиться к педиатру, в случае ребенка или кардиологу, в случае взрослого, чтобы оценить, есть ли проблема и начать соответствующее лечение.
Основные осложнения правостороннего сердца
Правый желудочек с двумя выходами
В некоторых случаях сердце может развиться с дефектом, называемым правым желудочком, с двумя выходами, в котором две артерии сердца прикрепляются к одному желудочку, в отличие от нормального сердца, где каждая артерия прикрепляется к желудочку.
В этих случаях сердце также имеет небольшую связь между двумя желудочками, чтобы кровь могла выйти из левого желудочка, у которого нет выхода. Таким образом, богатая кислородом кровь смешивается с кровью, которая поступает из остальной части тела, провоцируя такие симптомы, как:
- Легкая и чрезмерная усталость;
- Синеватая кожа и губы;
- Более толстые ногти;
- Трудность набирать вес и расти;
- Отсутствие чрезмерного воздуха.
Лечение обычно проводится с помощью операции для коррекции связи между двумя желудочками и изменения положения аортальной артерии на правильном месте. В зависимости от серьезности проблемы может потребоваться выполнить несколько операций для получения наилучшего результата.
2. Нарушение стенки между предсердиями и желудочками
Плохое образование стенок между предсердиями и желудочками происходит, когда предсердия не делятся между собой, как желудочки, заставляя сердце иметь один атриум и один большой желудочек вместо двух. Отсутствие разделения между каждым атриумом и желудочком позволяет смешивать кровь и приводит к повышенному давлению в легких, вызывая такие симптомы, как:
- Чрезмерная усталость, даже при выполнении простых действий, таких как ходьба;
- Бледная или слегка синеватая кожа;
- Отсутствие аппетита;
- Быстрое дыхание;
- Отек ног и живота;
- Частые пневмонии.
Обычно лечение этой проблемы происходит примерно через 3-6 месяцев после родов с хирургией для создания стенки между предсердиями и желудочками, но в зависимости от серьезности проблемы врач может также назначать некоторые лекарства, такие как антигипертензивные средства и диуретики для улучшения симптомов, пока ребенок не достигнет возраста, когда существует более низкий риск хирургического вмешательства.
3. Дефект при открытии правой желудочковой артерии
У некоторых пациентов с сердцем на правой стороне клапан между правым желудочком и легочной артерией может быть плохо развит и поэтому не открывается должным образом, что затрудняет передачу крови в легкие и предотвращение адекватной оксигенации крови. Симптомы могут включать:
- Распухший живот;
- Боль в груди;
- Чрезмерная усталость и обморок;
- Трудность дыхания;
- Фиолетовая кожа.
В случаях, когда проблема мягкая, лечение может не понадобиться, однако, когда оно вызывает постоянные и серьезные симптомы, может потребоваться принимать лекарства, которые помогают крови циркулировать лучше или хирургическое вмешательство, например, для замены клапана.
4. Артерии обмениваются в сердце
Хотя это один из самых редких сердечных пороков, проблема обмена артерий в сердце может возникать чаще у пациентов с правосторонним сердцем. Эта проблема заставляет легочную артерию соединяться с левым желудочком вместо правого желудочка, точно так же, как аортальная артерия прикреплена к правому желудочку.
Таким образом, сердце с кислородом покидает сердце и проходит прямо в легкие и не переходит в остальную часть тела, в то время как кровь без кислорода покидает сердце и проходит прямо в тело, не получая кислорода в легких. Таким образом, основные симптомы появляются вскоре после рождения и включают:
- Синеватая кожа;
- Очень трудно дышать;
- Отсутствие аппетита;
Эти симптомы возникают вскоре после рождения, и поэтому необходимо начинать лечение как можно скорее с использованием простагландинов, которые помогают поддерживать небольшое открытое отверстие между предсердиями, чтобы смешивать кровь, которая присутствует во время беременности, и которая закрывается вскоре после родов. Тем не менее, операция должна быть сделана в течение первой недели жизни, чтобы поставить артерии в правильное место.
