Митральный стеноз соответствует утолщению и кальцификации митрального клапана, что приводит к сужению отверстия, которое позволяет прохождение крови из атриума в желудочек. Митральный клапан, также известный как двустворчатый клапан, представляет собой сердечную структуру, которая отделяет левое предсердие от левого желудочка.
В зависимости от степени утолщения и, следовательно, размера отверстия для прохода крови, митральный стеноз можно классифицировать следующим образом:
- Мягкий митральный стеноз, открытие которого для прохождения крови из атриума в желудочек составляет от 1, 5 до 4 см;
- Умеренный митральный стеноз, открытие которого составляет от 1 до 1, 5 см;
- Тяжелый митральный стеноз, открытие которого составляет менее 1 см.
Симптомы обычно появляются, когда стеноз умеренный или тяжелый, поскольку кровоток становится затрудненным, что приводит к одышке, легкой усталости и болью в груди, например, необходимо обратиться к кардиологу для подтверждения диагноз и началось лечение.
Симптомы митрального стеноза
Митральный стеноз обычно не проявляет симптомов, однако может быть некоторое развитие после физических нагрузок, например:
- Легкая усталость;
- Ощущение одышки, особенно ночью, приходится спать сидя или лежа;
- Головокружение при вставании;
- Боль в груди;
- Артериальное давление может быть нормальным или уменьшаться;
- Розовое лицо.
Кроме того, человек может почувствовать свое сердцебиение и кашель с кровью, если есть разрыв вен или капилляров легкого. Знайте основные причины кашляющей крови.
Основные причины
Основной причиной митрального стеноза является ревматическая лихорадка, болезнь, вызванная главным образом бактерией Streptococcus pneumoniae, которая вызывает воспаление в горле, заставляет иммунную систему вырабатывать аутоантитела, что приводит к воспалению суставов и, возможно, изменения сердечной структуры. Вот как определить и лечить ревматическую лихорадку.
Реже митральный стеноз врожденный, то есть он уже рождается с ребенком и может быть идентифицирован на экзаменах, выполненных вскоре после рождения. Другими причинами митрального стеноза, которые реже врожденного стеноза, являются: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Фабри, болезнь Уиппла, амилоидоз и опухоль в сердце.
Как делается диагноз?
Диагноз выдается кардиологом путем анализа симптомов, описанных пациентом, а также некоторых тестов, таких как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиограмма. Посмотрите, как это работает и как выполняется эхокардиограмма.
Кроме того, в случае врожденного митрального стеноза врач может сделать диагноз из аускультации сердца, в котором слышен сердечный шум, характерный для болезни. Вот как определить сердечный шум.
Как лечить
Лечение митрального стеноза проводится в соответствии с рекомендацией кардиолога, а индивидуализированные дозы лекарств указаны в соответствии с потребностями пациента. Лечение обычно проводится с использованием бета-блокаторов, антагонистов кальция, диуретиков и антикоагулянтов, которые позволяют сердцу нормально функционировать, снимают симптомы и предотвращают осложнения.
В более тяжелых случаях митрального стеноза кардиологу может быть рекомендовано выполнить операцию по ремонту или замене митрального клапана. Узнайте о послеоперационном периоде и о восстановлении после операции на сердце.
Возможные осложнения
Как и в митральном стенозе, возникает затруднение при прохождении крови из атриума в желудочек, левый желудочек сохраняется и остается в нормальном размере. Однако, поскольку в левом предсердии имеется большое скопление крови, эта полость имеет тенденцию к увеличению по размеру, что может способствовать возникновению сердечных аритмий, таких как фибрилляция предсердий. В этих случаях пациент может потребовать применения пероральных антикоагулянтов для снижения риска развития инсульта.
Кроме того, поскольку левое предсердие получает кровь из легких, если в левом предсердии имеется пул крови, легкое испытывает трудности с отправкой крови в сердце. Таким образом, легкое в конечном итоге накапливает много крови и, следовательно, может пропитаться, что приводит к острую отек легких. Узнайте больше о острых отек легких.
