Раскопанный сундук, известный научно как pectus excavatum, является врожденной уродством, в котором кость грудины вызывает депрессию в центре сундука в области между ребрами, вызывая изменение образа тела, которое, хотя и не опасно для жизни, может препятствовать развитию чувства собственного достоинства или вызывать психологические изменения у ребенка.
Хотя проблему можно выявить вскоре после рождения, во многих случаях она ухудшается с ростом подросткового возраста, и поэтому лечение обычно указывается только после этого периода, чтобы уменьшить риск возникновения проблемы снова. В редких случаях лечение также может проводиться на взрослых, но это сложнее и требует много времени.
Единственный способ окончательно зафиксировать выкопанный сундук - это операция по замене костей в правильном месте.
Как делается операция?
Хирургия для ремонта раскопок груди может быть выполнена двумя разными способами, в зависимости от тяжести и возраста пациента. Однако в обоих случаях это делается при общей анестезии, и необходимо оставаться госпитализированным в течение примерно 1 недели.
Двумя формами операции являются:
- Открытая хирургия или Равич: используется в умеренных и тяжелых случаях и длится от 4 до 6 часов. В этом методе горизонтальный разрез делается в сундуке, чтобы удалить ненормальный хрящ, который прикрепляет ребра к кости грудины, позволяя кости вернуться в правильное положение. Затем располагаются хирургические материалы, чтобы держать сундук в правильном положении;
- Минимально инвазивная хирургия, или Nuss: обычно делается в легких и умеренных случаях и длится от 1 до 2 часов. В этом методе две подрезки сделаны под подмышкой, а затем металлический стержень вставлен между одним срезом и другим, чтобы вытолкнуть грудинку в правильное положение.
Это очень болезненная операция, и поэтому после операции необходимо оставаться в больнице, особенно принимать анальгетики непосредственно в вену и улучшать комфорт, так как освобождение происходит, как только боль уменьшается, и осложнений нет.
Как происходит восстановление
В период после выписки необходимо часто ходить в кабинет врача, чтобы иметь рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить, находится ли грудина в правильном положении. С помощью этих оценок также можно определить наилучшее время для удаления хирургического материала или металлического стержня, оставшегося во время операции.
В случае открытой операции материал обычно выводится через 6-12 месяцев, а минимально инвазивный хирургический бар удаляется только через 2 или 3 года.
В течение этого времени также важно быть внимательным к признакам заражения или отторжения хирургического материала, оставшегося в организме, например, отек или покраснение в месте разреза, повышение температуры выше 38 ° C или чрезмерная усталость, например.
Занятия спортом следует начинать только с разрешения врача, избегая тех, кто оказывает наибольшее воздействие и может получить травмы, такие как футбол, баскетбол или боевые искусства.
Каковы основные причины
Причина возникновения выкопанного сундука неизвестна, однако это чаще встречается у мальчиков и людей, у которых есть семейная история мальформации.
Хотя он не подвержен риску жизни ребенка, выкопанный сундук может в некоторых случаях приводить к таким симптомам, как боль в грудной клетке, ощущение одышки или нехватка энергии, например, из-за небольшого сжатия органов, таких как сердца или легких.
