Рабдомиолиз - это серьезное заболевание, характеризующееся разрушением мышечных волокон, которое приводит к выбросу в кровоток компонентов, присутствующих в мышечных клетках, таких как кальций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и фермент пировиноградной трансаминазы (TGP). Большое количество этих веществ в крови может привести к потере силы, уменьшению количества мочи, мышечной усталости и почечной недостаточности, если не выявить и не лечить.
Поскольку выделяемые вещества в больших количествах токсичны, важно как можно скорее начать лечение, и при подозрении на рабдомиолиз рекомендуется обратиться в больницу или отделение неотложной помощи. Рабдомиолиз может произойти из-за практики интенсивных и продолжительных физических нагрузок или в результате прямой или косвенной травмы мышцы тела, и также важно определить причину, чтобы лечение было более целенаправленным.
Основные симптомы
Симптомы рабдомиолиза могут варьироваться в зависимости от циркулирующего количества ферментов, высвобождаемых изнутри мышечных клеток, наиболее распространенными симптомами являются:
- Боль в мышцах;
- Отсутствие силы;
- Трудно двигать ногами или руками;
- Жесткость мышц;
- Боли в суставах;
- Моча в небольшом количестве и очень темная, по цвету похожа на кока-колу.
В дополнение к этим симптомам могут появиться более общие признаки, такие как лихорадка, тошнота, боль в животе, чувство общей усталости, рвота, спутанность сознания и возбуждение. Поскольку симптомы различаются в зависимости от причины и организма каждого человека, выявить случай рабдомиолиза может быть довольно сложно.
Поэтому для выявления рабдомиолиза и предотвращения осложнений важно пойти в больницу для проведения специальных анализов для выявления заболевания, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.
Как подтвердить диагноз
Диагноз рабдомиолиза обычно ставится врачом после оценки симптомов и истории болезни человека. Кроме того, врач рекомендует выполнить анализы крови и мочи, чтобы проверить количество циркулирующих в крови электролитов, а также концентрацию миоглобина, креатинфосфокиназы и TGP. С помощью анализа мочи врач также может оценить количество миоглобина, что важно для определения степени рабдомиолиза и наличия признаков, указывающих на почечную недостаточность.
Миоглобин - одно из основных обследований, требуемых врачом, потому что чем сильнее разрушаются мышечные волокна, тем большее количество миоглобина попадает в кровь и мочу, оставляя ее довольно темной. Кроме того, чем больше выделяется миоглобин, тем выше вероятность обструкции почечных канальцев, что может привести к повреждению канальцев и, как следствие, острой почечной недостаточности. Узнайте больше о миоглобине.
Что вызывает рабдомиолиз
Рабдомиолиз обычно возникает из-за интенсивных и продолжительных физических нагрузок, которые приводят к чрезмерному мышечному стрессу. Другие причины рабдомиолиза:
- Серьезные несчастные случаи, например, падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие;
- Длительный прием некоторых лекарств, особенно нейролептиков или статинов;
- Употребление наркотиков, в основном кокаина, героина или амфетаминов;
- Длительная иммобилизация из-за обморока или болезни;
- Инфекции, которые могут привести к накоплению в организме токсинов, что является основной причиной рабдомиолиза у детей;
- Заболевания мышц, такие как миопатия и полиомиелит;
- Изменение температуры тела.
Кроме того, рабдомиолиз также может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков, поражения электрическим током, нарушений обмена веществ и инсульта.
Как проводится лечение
Когда рабдомиолиз не имеет осложнений, он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении лечения пациенту, госпитализированном в больницу, чтобы сыворотка вводилась непосредственно в вену, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, таких как обезвоживание или почечная недостаточность, вызванная избыточной мышечной массой. отходы в крови.
Кроме того, важно определить причину рабдомиолиза, чтобы при необходимости начать соответствующее лечение. Таким образом, если это вызвано, например, приемом какого-либо лекарства, вам следует прекратить его прием и перейти на другое лекарство в соответствии с рекомендациями врача.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины и развития пациента, и во время госпитализации необходимо использовать наручники, чтобы оценить количество мочи в день и сделать другие тесты почек, чтобы убедиться, что функция почек не нарушена. Пациента обычно выписывают, когда анализы в норме и нет риска развития почечной недостаточности.
В самых тяжелых случаях, когда почки начинают вырабатывать мало мочи, врач может назначить диализ, чтобы улучшить функцию почек, удаляя лишние вещества из крови, которые могут затруднять лечение.
Возможные осложнения
Наиболее серьезным и частым осложнением рабдомиолиза является повреждение почек, которое может привести к почечной недостаточности. Однако наличие остатков в крови также приводит к повышению уровня калия и фосфора в организме, что в конечном итоге может повлиять на работу сердца.
В более редких случаях также может возникнуть другой синдром, известный как синдром компартмента, при котором нарушается кровообращение в определенной области тела, например в ногах, руках или некоторых мышцах живота, что приводит к отмиранию тканей. Разберитесь, что такое синдром компартмента.
Была ли эта информация полезна?
да нет
Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:
Любые вопросы? Щелкните здесь, чтобы получить ответ.
Электронная почта, на которую вы хотите получить ответ:
Проверьте письмо с подтверждением, которое мы вам отправили.
Твое имя:
Причина посещения:
--- Выберите причину --- БолезньЖивите лучше Помогите другому человекуПолучите знания
Вы медицинский работник?
НетВрачФармацевтикаМедсестраНетологиБиомедицинские препаратыФизиотерапевтКосметологДругое
Библиография
- БРАЗИЛЬСКОЕ ОБЩЕСТВО СПОРТИВНОЙ АРТРОСКОПИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ. Рабдомиолиз. Доступно в: . Доступ 2 августа 2019 г.
- РОСА, Нуно Г. и др. Рабдомиолиз. Acta Méd Port. Том 18. 271-282, 2005 г.
- МОНИЗ, Марта С. и др. Рабдомиолиз как проявление метаболического заболевания: история болезни. Rev Bras Ter Intensiva. Vol 29. 1 ed; 111-114, 2017
- КАЧЕСТВЕННЫЙ ЖУРНАЛ HC. Рабдомиолиз. Доступно в: . Доступ 26 декабря 2019 г.
