Склерозирующий холангит - редкое заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся поражением печени из-за воспаления и фиброза, вызванного сужением каналов, по которым проходит желчь, которая является основным веществом для процесса пищеварения, что в некоторых случаях может привести к появление некоторых симптомов, таких как чрезмерная усталость, пожелтение кожи и глаз и мышечная слабость.
Причины холангита до сих пор не очень ясны, однако считается, что он может быть связан с аутоиммунными факторами, которые могут привести к прогрессирующему воспалению желчных протоков. По происхождению склерозирующий холангит можно разделить на два основных типа:
- Первичный склерозирующий холангит, при котором началось изменение желчных протоков;
- Вторичный склерозирующий холангит, при котором изменение является следствием другого изменения, например, опухоли или травмы участка.
Важно установить причину холангита, чтобы можно было назначить наиболее подходящее лечение, поэтому рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или гепатологом, чтобы указать результаты визуализации и лабораторные исследования, позволяющие поставить диагноз.
Симптомы склерозирующего холангита
В большинстве случаев холангит не приводит к появлению признаков или симптомов, и это изменение обнаруживается только во время визуализационных тестов. Однако у некоторых людей могут возникать симптомы, особенно когда речь идет о склерозирующем холангите, при котором в печени постоянно накапливается желчь. Таким образом, основными симптомами, свидетельствующими о холангите, являются:
- Чрезмерная усталость;
- Зудящее тело;
- Желтая кожа и глаза;
- Может быть озноб, лихорадка и боли в животе;
- Мышечная слабость;
- Потеря веса;
- Увеличение печени;
- Увеличенная селезенка;
- Появление ксантом - жировых образований на коже;
- Зуд.
В некоторых случаях также может наблюдаться диарея, боль в животе и наличие крови или слизи в стуле. При наличии этих симптомов, особенно если они рецидивирующие или постоянные, важно проконсультироваться с терапевтом или гепатологом, чтобы можно было провести анализы и начать соответствующее лечение.
Основные причины
Причины склерозирующего холангита еще не установлены, однако считается, что он может быть вызван аутоиммунными изменениями или быть связан с генетическими факторами или инфицированием вирусами или бактериями.
Кроме того, также считается, что склерозирующий холангит связан с язвенным колитом, при котором люди с этим типом воспалительного заболевания кишечника имеют более высокий риск развития холангита.
Как ставится диагноз
Диагноз склерозирующего холангита ставится терапевтом или гепатологом с помощью лабораторных исследований и визуализации. Обычно первоначальный диагноз ставится на основании результатов тестов, оценивающих функцию печени, при изменении количества печеночных ферментов, таких как TGO и TGP, в дополнение к увеличению щелочной фосфатазы и гамма-GT. В некоторых случаях врач может также потребовать проведения электрофореза белков, при котором можно увидеть повышенный уровень гамма-глобулинов, особенно IgG.
Для подтверждения диагноза врач может запросить биопсию печени и холангиографию - диагностический тест, цель которого - оценить желчные протоки и проверить путь от желчи от печени к двенадцатиперстной кишке, чтобы можно было увидеть любые изменения. Разберитесь, как проводится холангиография.
Лечение склерозирующего холангита
Лечение склерозирующего холангита проводится в зависимости от степени тяжести холангита и направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Важно, чтобы лечение было начато вскоре после постановки диагноза, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и привести к таким осложнениям, как цирроз печени, гипертония и печеночная недостаточность.
Таким образом, в дополнение к эндоскопическому лечению врач может назначить лекарство, содержащее урсодезоксихолевую кислоту, известное как Урсакол, чтобы уменьшить степень обструкции и способствовать отхождению желчи. В наиболее тяжелых случаях холангита, когда симптомы не улучшаются при приеме лекарств или когда симптомы повторяются, врач может порекомендовать провести трансплантацию печени.
Была ли эта информация полезна?
да нет
Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:
Любые вопросы? Щелкните здесь, чтобы получить ответ.
Электронная почта, на которую вы хотите получить ответ:
Проверьте письмо с подтверждением, которое мы вам отправили.
Твое имя:
Причина посещения:
--- Выберите причину --- БолезньЖивите лучше Помогите другому человекуПолучите знания
Вы медицинский работник?
НетВрачФармацевтикаМедсестраНетологиБиомедицинские препаратыФизиотерапевтКосметологДругое
Библиография
- БРАЗИЛЬСКОЕ ОБЩЕСТВО ГЕПАТОЛОГИИ. Программа непрерывного медицинского образования: первичный склерозирующий холангит. Доступно в: . Доступ 28 окт.2020 г.
- HEPCENTRO. Первичный склерозирующий холангит. Доступно в: . Доступ 16 октября 2019 г.
- БРАЗИЛЬСКОЕ ОБЩЕСТВО ГЕПАТОЛОГИИ. Рекомендации Бразильского общества гепатологов по диагностике и лечению холестатических заболеваний и аутоиммунного гепатита . Доступно в: . Доступ 16 октября 2019 г.
- СИРПАЛ, Санджив; ЧАНДОК, Наташа. Первичный склерозирующий холангит: проблемы диагностики и лечения. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. Том 10; 2017: 10 265–273, 2017 г.
- KARLSEN, Tom H et al. Первичный склерозирующий холангит - подробный обзор. Журнал гепатологии. Том 67. 1298-1323, 2017.
- РУКОВОДСТВО ПО MSD. Первичный склерозирующий холангит (КЭП). Доступно в: . Доступ 16 октября 2019 г.
