Легочный абсцесс представляет собой полость, которая содержит гной внутри себя, вызванный некрозом ткани легкого из-за микробной инфекции.
Как правило, абсцесс образуется от 1 до 2 недель после заражения микроорганизмом, что чаще всего происходит из-за осложнения пневмонии, вызванного аспирацией содержимого рта или желудка, поскольку они содержат бактерии, более склонные к развитию этого типа травмы. Поймите, как возникает аспирационная пневмония.
Диагноз выдается врачом через клиническую оценку, рентгенологию легких и анализы крови. Поэтому необходимо начать лечение антибиотиками, которые помогают бороться с возбудителями микроорганизмов в сочетании с питательной поддержкой и физической терапией. В более тяжелых случаях может потребоваться легочный дренаж.
Как определить
Основными симптомами легочного абсцесса являются:
- Высокая температура;
- Одышка и усталость;
- Кашель с мукопурулентной секрецией, который может содержать неприятный запах и расщепление крови;
- Боль в сундуке, которая ухудшается при дыхании;
- Потеря аппетита;
- Ночные поты и озноб.
Ухудшение клинической картины может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от бактерий, вызвавших инфекцию, состояния здоровья и защиты организма пострадавшего человека. Как правило, образуется только один абсцесс, который имеет диаметр более 2 см, однако в некоторых случаях во время инфекции могут возникать множественные абсцессы.
Когда появляются признаки и симптомы, которые могут указывать на этот тип инфекции легких, необходимо как можно скорее проконсультироваться с пульмонологом или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы выявить причину, и вскоре начнется соответствующее лечение.
Как подтвердить
Диагноз легочного абсцесса проводится врачом, анализом симптомов, физическим осмотром, а также обследованиями, такими как рентгенография грудной клетки, которая демонстрирует наличие секреторных инфильтратов в легких и область кавитации, обычно округлую, заполненную гноем и воздух.
Анализы крови, такие как анализ крови, могут помочь продемонстрировать наличие инфекции и оценить тяжесть. Компьютерная томография сундука может помочь лучше определить местонахождение абсцесса и наблюдать другие осложнения, такие как инфаркт легкого или накопление гноя в плевральной жидкости.
Идентификация микроорганизма может быть необходима в некоторых случаях, особенно для лечения, и для этого может быть проведена культура легочной мокроты или сбор материала из аспирата трахеи или инфекции торацентеза, например, или даже с помощью культуры крови, Посмотрите, как проводится тест, чтобы определить лучший антибиотик для лечения инфекции.
Что вызывает легочный абсцесс
Легочный абсцесс возникает, когда микроорганизмы, обычно бактерии, оседают в легких и вызывают некроз тканей. Проникновение микроорганизмов может происходить с помощью следующих механизмов:
- Аспирация инфекционного материала (наиболее распространенная причина): наиболее распространенная в случаях алкоголизма, употребления наркотиков, комы или анестезии, когда потеря сознания облегчает аспирация содержимого из рта или желудка, а также случаи синусита, десны, зубные полости или даже когда у вас не может быть эффективного кашля;
- Легочная инфекция;
- рак;
- Прямые травматические проникновения в легкие;
- Распространение инфекций соседнего органа;
- Легочная эмболия или инфаркт.
Когда легочный абсцесс возникает из прямой инфекции легких, он характеризуется как первичный . Уже в случаях, которые возникают из-за осложнений легочных изменений, таких как распространение инфекции других органов или легочной эмболии, она называется вторичной .
Некоторые из наиболее частых микроорганизмов как причина абсцесса легких - Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes, или анаэробные бактерии, такие как Peptostreptococcus, Prevotella или Bacteroides sp, например. Абсцессы грибами или микобактериями встречаются реже и чаще появляются у людей с очень ослабленным иммунитетом.
Как делается лечение?
Лечение легочного абсцесса проводят с использованием антибиотиков, таких как клиндамицин, моксифлоксацин или ампициллин / сульбактам, например, в среднем от 4 до 6 недель, в зависимости от возбудителя и клинических состояний пациента.
Во время острой фазы также подтверждается питание и респираторная физиотерапия. Если начальное лечение неэффективно, необходимо провести хирургическое вмешательство, чтобы истощить абсцесс, а в последнем случае удалить часть некротического легкого.
Физиотерапия для легочного абсцесса
Физическая терапия важна для оказания помощи в восстановлении и осуществляется посредством:
- Постуральный дренаж: после обнаружения легочного абсцесса индивид позиционируется к источнику бронха для последующего устранения секретов через кашель;
- Респираторная кинезитерапия: дыхательные упражнения направлены на увеличение расширяемости грудной клетки и нормализующих объем легких;
- Спирометрия поощрения: человеку поручено глубоко вдохнуть (вытащить воздух в легкие) и удерживать его на несколько секунд. Это можно сделать с помощью таких устройств, как Respiron;
- Аспирация секретов, если человек не может кашлять.
Физиотерапия для легочного абсцесса более эффективна в совместных людях, которые реагируют на запросы на кашель и дыхательные упражнения. Узнайте больше о том, как это делается и в какой респираторной физиотерапии.
