Кардиогенный шок возникает, когда сердце теряет способность накачивать кровь в достаточном количестве для органов, вызывая заметное снижение артериального давления, недостаток кислорода в тканях и накопление жидкости в легких.
Этот тип шока является одним из основных осложнений острого инфаркта миокарда и, если его не лечить, может привести к смерти почти в 50% случаев. Таким образом, если подозревается кардиогенный шок, очень важно немедленно обратиться в больницу, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение.
Признаки и симптомы
Симптомами, которые могут указывать на возможный кардиогенный шок, являются:
- Быстрое дыхание;
- Преувеличенное увеличение частоты сердечных сокращений;
- Внезапный обморок;
- Слабый импульс;
- Пот без видимой причины;
- Бледная кожа и холодные конечности;
- Уменьшение количества мочи.
В случаях, когда происходит накопление жидкости в легких или отек легких, может возникнуть одышка и аномальные дыхательные звуки, такие как свистящее дыхание.
Поскольку кардиогенный шок чаще всего встречается после инфаркта, эти симптомы также сопровождаются симптомами сердечного приступа, такими как чувство давления в груди, покалывание в руке, боль в горле или тошнота. См. Более полный список признаков, которые могут указывать на сердечный приступ.
Как подтвердить диагноз
Диагноз кардиогенного шока необходимо сделать как можно быстрее в больнице, поэтому, если есть подозрение, что очень важно быстро отправиться в больницу. Ваш врач может использовать некоторые тесты, например, артериальное давление, электрокардиограмму или рентген грудной клетки, чтобы подтвердить кардиогенный шок и начать наиболее подходящее лечение.
Возможные причины кардиогенного шока
Хотя инфаркт является наиболее распространенной причиной кардиогенного шока, другие проблемы также могут вызвать это осложнение. Другие возможные причины включают:
- Болезнь сердца;
- Нарушение правого желудочка;
- Острый миокардит;
- Болезнь коронарной артерии;
- Сердечные аритмии;
- Прямая травма сердца;
- Интоксикация сердца наркотиками и токсинами;
Кроме того, на более продвинутой стадии сепсиса, которая является широко распространенной инфекцией организма, может произойти кардиогенный шок, приводящий почти всегда к смерти. Проверьте, как определить сепсис, начать лечение и избежать кардиогенного шока.
Как делается лечение?
Лечение кардиогенного шока обычно начинается, как только требуется срочная помощь больницы, но затем необходимо принять его в отделение интенсивной терапии, где можно проводить различные виды лечения для облегчения симптомов, улучшения функции сердца и облегчения кровообращения кровь:
1. Использование лекарственных средств
В дополнение к сыворотке, которая применяется непосредственно в вену для поддержания гидратации и питания, ваш врач все еще может использовать:
- Средства для увеличения силы сердца, такие как норадреналин или допамин;
- Аспирин, чтобы уменьшить риск образования сгустка и облегчить кровообращение;
- Диуретики, такие как фуросемид или спиронолактон, уменьшают количество жидкости в легких.
Эти лекарства также вводят непосредственно в вену, по крайней мере, в течение первой недели лечения и затем могут приниматься перорально, когда состояние улучшается.
2. Катетеризация
Этот тип лечения делается для восстановления циркуляции сердца, например, при сердечном приступе. Для этого врач обычно вставляет длинный тонкий катетер через артерию, обычно область шеи или паха, к сердцу, чтобы удалить возможный сгусток и позволить крови снова течь должным образом.
Узнайте больше о том, как делается катетеризация и что она делает.
3. Хирургия
Хирургия обычно используется только в самых тяжелых случаях или когда симптомы не улучшаются при использовании лекарств или катетеризации. В этих случаях операция может быть использована для коррекции сердечной травмы или для осуществления сердечного шунтирования, при котором врач помещает другую артерию в сердце, чтобы кровь проходила в область, которая истощена кислородом из-за наличия сгустка.
Когда функция сердца сильно затронута, и никакой техники не работает, последний шаг лечения - сделать пересадку сердца, однако необходимо найти совместимого донора, который может быть довольно сложным. Узнайте больше о трансплантации сердца.
Основные осложнения
К осложнениям кардиогенного шока относятся отказ нескольких благородных органов, таких как почки, мозг и печень, что составляет большинство смертей пациентов, поступивших в интенсивную терапию. Эти осложнения можно избежать, когда диагноз и лечение начинаются рано.
