Ацидоз крови характеризуется избыточной кислотностью, вызывая рН ниже 7, 35, которые обычно вызываются следующим образом:
- Метаболический ацидоз : потеря бикарбоната или накопление какой-либо кислоты в крови;
- Респираторный ацидоз : накопление углекислого газа (CO2) при заболеваниях, которые влияют на дыхательную диарею, заболевание почек, генерализованную инфекцию, сердечную недостаточность или интоксикацию при использовании кислотных веществ.
Нормальный рН крови должен быть между 7, 35 и 7, 45, так как этот диапазон позволяет метаболизму организма функционировать должным образом. Кислотное рН вызывает такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение, рвота, сонливость, дезориентация и даже риск смерти, если он становится серьезным и не лечится для регулирования рН.
В дополнение к ацидозу, рН может стать более щелочным, выше 7, 45, что может иметь место как при метаболическом алкалозе, так и в респираторном алкалозе.
1. Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз вызван накоплением кислотности в кровотоке либо за счет потери бикарбоната, либо путем накопления различных типов кислоты.
Каковы причины
Возможными причинами кислотности в крови являются потеря щелочных веществ, таких как бикарбонат, или накопление кислот в кровотоке, например молочная кислота или ацетоуксусная кислота. Некоторые из ситуаций, которые приводят к этому;
- тяжелая диарея;
- Заболевания почек;
- Обобщенная инфекция;
- кровотечение;
- Сердечная недостаточность;
- Диабетический кетоацидоз;
- Интоксикация с использованием ASA, спирта, метанола или этиленгликоля, например;
- Травма различных мышц тела, что происходит в случаях интенсивных упражнений или при таких заболеваниях, как лептоспироз, например.
Важно помнить, что другой причиной кислотности крови является респираторный ацидоз, вызванный накоплением CO2 в крови из-за проблем с легкими, таких как тяжелая астма или эмфизема, нарушение дыхания, такое как БАС или мышечная дистрофия, или любое другое заболевание, которое затрудняет дыхание.
Основные симптомы
Метаболический ацидоз может вызвать ряд реакций в организме, которые влияют на дыхание, мозговые реакции, сердечную функцию и метаболизм тела. Основные признаки и симптомы включают:
- Одышка;
- Увеличение частоты дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- Тошнота и рвота;
- Головная боль;
- Сонливость или дезориентация;
- Низкое давление;
- Непереносимость глюкозы.
В некоторых случаях пациенты с метаболическим ацидозом могут попасть в кому и быть в опасности смерти, если лечение не начнется быстро.
Подтверждение метаболического ацидоза производится с помощью исследования, называемого артериальной газометрией, способного получать значения рН и несколько других данных об артериальной крови. Узнайте больше об этом экзамене, для чего нужны артериальные газы. Кроме того, другие тесты, такие как анализ мочи или уровень токсичности крови, могут помочь определить причину кетоацидоза.
Как лечить
Лечение метаболического ацидоза должно проводиться при госпитализации и, как правило, коррекция заболевания, вызывающего ацидоз, достаточна для улучшения состояния, такого как введение инсулина при диабете, детоксикация токсичных веществ, кроме гидратации сывороткой в вену.
В случаях, когда есть потеря бикарбоната натрия, например, при поносе или рвоте, может быть указана оральная замена этого вещества. Однако в некоторых случаях тяжелой метаболической кислоты введение бикарбоната в вену может быть необходимо для более быстрого снижения кислотности.
2. Респираторный ацидоз
Респираторный ацидоз - это избыток кислотности в крови, который возникает из-за недостаточной вентиляции легких из-за затруднений дыхания, что приводит к увеличению концентрации углекислого газа (CO2) в кровотоке.
Каковы причины
Как правило, респираторный ацидоз вызван легочными заболеваниями, такими как тяжелая астма или эмфизема, а также другие заболевания, которые могут предотвратить дыхание, такие как боковой амиотрофический склероз, миастения, мышечная дистрофия, сердечная недостаточность или, например, при остановке сердца.
Основные симптомы
Например, респираторный ацидоз, хотя и не всегда вызывает симптомы, может вызвать одышку, потение, головокружение, фиолетовые концы, кашель, обморок, сердцебиение, тремор или судороги.
Для подтверждения диагноза также проводится тест на газовую артерию крови, который обнаруживает значения рН в крови и дозировку таких веществ, как CO2 и бикарбонат, и врач также проведет клиническую оценку для определения причины.
Как лечить
Лечение респираторного ацидоза проводится для улучшения дыхания пациента, будь то легочные процедуры, использование кислорода или даже использование механизмов механической вентиляции в наиболее тяжелых случаях.
