Контрактура Дюпюитрена - это изменение, которое происходит на ладони, что делает один палец всегда более сложным, чем другие. Это заболевание в основном поражает мужчин, начиная с 40-летнего возраста, и наиболее пострадавшими пальцами являются кольцо и розоватый. Ваше лечение проводится с помощью физической терапии, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Эта контрактура является доброкачественной, но может вызвать дискомфорт и затруднять повседневную жизнь пострадавшего человека, вызывая боль и трудность полностью открыть руку. В этом случае образуются небольшие фиброзные узелки, которые могут ощущаться при нажатии на ладонь руки. По мере того, как они увеличиваются, узлы Дюпюитрена развивают небольшие шнуры, которые расширяются, вызывая контрактуру.
Причины контрактуры Дюпюитрена
Это заболевание может быть наследственной причиной, аутоиммунной, может возникать из-за ревматического процесса или даже из-за побочного эффекта какого-либо лекарства, такого как Gadernal. Это обычно вызвано повторяющимся движением закрытия руки и пальцев, особенно при наличии вибрации. Люди с диабетом, курением и употреблением алкоголя в избытке, по-видимому, обладают большей способностью развивать эти узлы.
Симптомы контрактуры Дюпюитрена
Симптомы контрактуры Дюпюитрена заключаются в следующем:
- Узелки в ладони, которые прогрессируют и образуют «веревки» в пострадавшем районе;
- Трудность при открытии пораженных пальцев;
- Трудность в том, чтобы правильно расставить ручку на ровной поверхности, например, на столе.
Диагноз ставится врачом-практиком или ортопедом, даже без необходимости проведения конкретных тестов. Большую часть времени болезнь прогрессирует очень медленно, и почти в половине случаев обе руки страдают одновременно.
Как лечить контрактуру Дюпюитрена
Лечение может быть выполнено с помощью:
1. Физиотерапия
Лечение контрактуры Дюпюитрена осуществляется с помощью физиотерапии, где, например, можно использовать противовоспалительные ресурсы, такие как лазер или ультразвук. Кроме того, совместная мобилизация и разрушение отложений коллагена III типа в фасции, будь то массаж или использование приборов, таких как крючок, используются в качестве фундаментальной части лечения, используя метод, называемый крючком. Мануальная терапия способна принести облегчение боли и большую пластичность тканей, обеспечивая больший комфорт для пациента, улучшая их качество жизни.
2. Хирургия
Хирургия особенно показана, когда контрактура больше 30º в пальцах и более 15º на ладони или когда узелки вызывают боль. В некоторых случаях операция не излечивает болезнь, потому что она может повторяться через несколько лет. Существует 70% -ный шанс того, что болезнь вернется, когда присутствует один из следующих факторов: мужской пол, начало болезни до 50 лет, с обеих пострадавших рук, имеющие родственников первой степени в Северной Европе, а также затронутые пальцы. Тем не менее, операция по-прежнему указана, потому что она может облегчить симптомы в течение длительного времени.
После операции физиотерапия необходима, а шина обычно используется для удержания пальцев в течение 4 месяцев, которые следует удалить только для личной гигиены и физической терапии. После этого периода врач может переоценить и уменьшить использование этой иммобилизирующей шины для использования только во время сна еще на 4 месяца.
3. Инъекция коллагеназы
Другой менее распространенной формой лечения является применение фермента, называемого коллагеназой, полученным из бактерии Clostridium histolyticum, непосредственно в пораженной фасции, что также дает хорошие результаты.
Рекомендуется избегать закрытия руки и пальцев много раз в день, если это необходимо, если необходимо, остановка на работе или изменение сектора рекомендуется, если это одна из причин возникновения или ухудшения деформации.
