Нижний мочевой пузырь возникает, когда мышцы и связки тазового дна не могут удерживать мочевой пузырь на месте, поэтому он «скользит» из своего нормального положения и легко проникает через влагалище.
Это можно назвать цистоцеле, пролапсом мочевого пузыря, низким мочевым пузырем или павшим мочевым пузырем, и чаще встречается у женщин старше 40 лет, которые забеременели. У женщины может быть только провисающий мочевой пузырь, но матка, уретра и прямая кишка также могут падать одновременно.
Лечение низкого мочевого пузыря может быть сделано с изменениями образа жизни, потерей веса, прекращением курения, запорами, физиотерапией, тазовыми упражнениями, указанными физиотерапевтом или хирургическим вмешательством в наиболее тяжелых случаях, когда мочевой пузырь достигает входа во влагалище или через влагалище.
Как узнать, низкий уровень мочевого пузыря
Признаки и симптомы, указывающие на падение пузыря, включают:
- Комок во влагалище, которое можно увидеть невооруженным глазом или ощутить пальцами во время вагинального прикосновения;
- Чувство веса в мочевом пузыре;
- Боль или дискомфорт в области таза;
- Слабость или вялость промежностных мышц и связок;
- Может произойти непреднамеренная потеря мочи;
- Трудность при прохождении мочи в течение первых нескольких секунд мочеиспускания;
- Срочность и увеличение частоты мочеиспускания;
- Боль и раздражение во влагалище во время полового контакта;
- В случае пролапса также прямой кишки, может возникнуть образование «мешочка» возле ануса, вызывающего боль, дискомфорт и трудности для устранения стула.
Гинеколог является наиболее подходящим врачом для постановки диагноза и указания на лечение случаев с низким мочевым пузырем, но лечение также может быть направлено физиотерапевтом.
Исследование с низким уровнем мочевого пузыря
Экзамены, которые могут быть запрошены гинекологом для оценки павшего мочевого пузыря:
- Оценка силы мышц таза;
- Трансвагинальное УЗИ: оценить мышцы пери-анальной области и оценить, есть ли какие-либо изменения в матке, опорожнение мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
- Уродинамические исследования: оценить способность мочевого пузыря сохранять и устранять мочу;
- Магнитный резонанс: иметь лучшую визуализацию всех структур тазовой области.
- Цистоуретроскопия: чтобы увидеть мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, у женщин, которые проявляют неотложность, частоту мочеиспускания, боль в мочевом пузыре или кровь в моче.
Падение мочевого пузыря является наиболее распространенным во время или после менопаузы, после беременности, в случаях запора, после операции, чтобы выйти из матки, в случае избыточного веса или ожирения, после 50 лет и в женщины, которые курят.
Другая ситуация, которая благоприятствует провисанию мочевого пузыря, - это задания, требующие физического напряжения, такие как работа по дому или где необходимо удерживать или переносить тяжелые предметы. Таким образом, чтобы предотвратить падение пузыря, необходимо избегать всех этих факторов.
Лечение низкого мочевого пузыря
Лечение варьируется в зависимости от степени цистоцеле, которую женщина имеет:
| вид | особенность | лечение |
| Свет первого класса | Небольшое падение пузыря во влагалище, никаких симптомов | Упражнения в области таза + изменения жизни |
| Класс 2 - умеренный | Когда пузырь достигает открытия влагалища | Физиотерапия + Тазовые упражнения + хирургия |
| 3 класс - серьезный | Когда мочевой пузырь выходит через влагалище | Хирургия + Физиотерапия + Тазовые упражнения |
| 4 класс - очень серьезный | Полное отделение мочевого пузыря через влагалище | Немедленная хирургия |
1. Упражнения для мочевого пузыря
Уроки Кегеля указаны для менее серьезных случаев, когда у женщины слабый мочевой пузырь или мышцы таза, с несколькими симптомами, и поэтому операция не указана. Эти упражнения должны выполняться ежедневно, чтобы иметь ожидаемый эффект и очень эффективны при правильном выполнении.
Как выполнять упражнения кегеля:
- Опорожните мочевой пузырь;
- Определите мышцу pubococcygeus: для этого попытайтесь остановить струю мочи во время мочеиспускания;
- Восстановите мышцы pubococcygeus после мочеиспускания, чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сжать мышцы;
- Выполните 10 последовательных мышечных сокращений;
- Расслабьтесь на несколько минут;
- Возобновите упражнение, выполнив по крайней мере 10 наборов из 10 сокращений каждый день.
Упражнения Кегеля могут выполняться в любом положении, будь то сидя, лежа или стоя, и могут даже выполняться с помощью фитнес-мячей. Однако легче лечь, согнув ноги. Смотрите более подробную информацию об этом видео:
Как сделать гипопрессорную гимнастику:
Гипопротективная гимнастика также показана для борьбы с мочевым пузырем, потому что она также помогает укрепить мышцы тазового дна. Сделать:
- Дышите в норме и выпустите воздух полностью, пока живот не начнет сокращаться сам по себе, а затем «сжимается», сосать мышцы живота внутрь, как будто он должен касаться пупка в спине.
- Это сокращение должно поддерживаться в течение 10-20 секунд изначально и со временем, постепенно увеличивая время, оставаясь как можно дольше без дыхания.
- После паузы наполните легкие воздухом и полностью расслабьтесь, вернувшись к нормальному дыханию.
См. Шаг за шагом гипопрессивных упражнений в этом видео:
2. Физиотерапия для мочевого пузыря
В физической терапии, помимо упражнений, указанных выше, есть еще другие возможности, такие как использование небольшого устройства, которое используется для размещения внутри влагалища, чтобы помочь удерживать мочевой пузырь, pesinhas, которые представляют собой небольшие свинцовые шарики разного веса, которые могут вставлять во влагалище во время тренировки.
Другие функции, которые также могут быть использованы, - это интравагинальная электрическая стимуляция или биологическая обратная связь, которые являются устройствами, которые помогают женщине лучше осознавать свои мышцы таза, чтобы правильно выполнять упражнения.
Физиотерапия в женском здоровье состоит из отдельных сеансов, длительностью от 30 минут до 1 часа, которые должны выполняться не реже одного раза в неделю, хотя упражнения должны проводиться дома каждый день. Узнайте больше о физической терапии недержания мочи.
3. Средства для мочевого пузыря
Некоторые средства на основе эстрогена могут использоваться во время менопаузы, чтобы помочь контролировать симптомы цистоцеле, поэтому замена гормонов во время менопаузы также указывается, чтобы дополнить лечение у некоторых женщин. Узнайте больше о гормональной замене.
4. Операция с низким мочевым пузырем
Операция для цистоцеле состоит в укреплении структур тазовой области для восстановления правильного положения мочевого пузыря, матки и всех структур, которые «отброшены». Обычно врач ставит «сеть» в качестве поддержки тазовых органов, которая достаточно эффективна, особенно указывается для наиболее серьезных случаев.
Этот тип операции может быть выполнен путем лапаротомии или резки брюшной полости, с региональной или общей анестезией, но, как и все другие, он имеет свои риски, такие как перфорация органов, кровотечение, инфекция, боль во время полового контакта и возвращение недержания мочи в в некоторых случаях.
Операция быстро и женщина госпитализирована всего на 2 или 3 дня, но нужно оставаться дома и избегать усилий в первую неделю после операции. Узнайте больше о выздоровлении от этого типа хирургии в: Хирургия для недержания мочи.
