Чрезмерный бактериальный рост (СИБР): что это такое, симптомы и лечение

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, также известный под аббревиатурой SBID или на английском языке SIBO, представляет собой состояние, при котором наблюдается чрезмерное развитие бактерий в тонком кишечнике, достигающее значений, аналогичных количеству бактерий, присутствующих в тонком кишечнике. толстый кишечник.

Хотя бактерии важны для переваривания пищи и усвоения питательных веществ, при их избытке они могут вызывать проблемы с кишечником, которые приводят, например, к таким симптомам, как чрезмерное газообразование, постоянное ощущение вздутия живота, боли в животе и постоянная диарея. Кроме того, изменение усвоения питательных веществ у некоторых людей может привести к недоеданию, даже если человек ест правильно.

Этот синдром излечим, и во многих случаях его можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, но он также может включать использование антибиотиков, назначенных гастроэнтерологом.

Основные симптомы

Чрезмерное присутствие бактерий в тонком кишечнике может вызвать такие симптомы, как:

• Боль в животе, особенно после еды;
• Постоянное ощущение вздутия живота;
• Периоды поноса, перемежающиеся запорами;
• Частое ощущение плохого пищеварения;
• Избыток кишечных газов.

Хотя синдром может вызывать периоды диареи и запора, у человека чаще бывает хроническая диарея.

В наиболее тяжелых случаях SBID кишечник может частично потерять способность абсорбировать питательные вещества, и, таким образом, может возникнуть ситуация недоедания, даже если человек ест правильно. Когда это происходит, человек может испытывать чрезмерную усталость, потерю веса и даже анемию.

Как подтвердить диагноз

Самый распространенный способ подтвердить диагноз синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке - это провести дыхательный тест, при котором оценивается количество водорода и метана, присутствующих в выдыхаемом воздухе. Это связано с тем, что избыток бактерий в тонком кишечнике выделяет этот тип газов в количестве, превышающем нормальное. Таким образом, дыхательный тест - это неинвазивный и непрямой способ выявления возможного случая SBID.

Чтобы сделать этот тест, вам нужно голодать в течение 8 часов, а затем пойти в клинику, чтобы выдохнуть в трубку. После этого техник подает специальную жидкость, которую необходимо выпить, и с этого момента другие выдохи собираются в новые пробирки каждые 2 или 3 часа.

Как правило, люди с SBID со временем испытывают повышенное количество водорода и метана в выдыхаемом воздухе. И когда это происходит, результат считается положительным. Однако, если тест не дает окончательных результатов, врач может назначить другие тесты, особенно удаление образца жидкости, присутствующей в тонком кишечнике, для оценки в лаборатории количества бактерий.

Возможные причины

Некоторые причины, которые могут лежать в основе SBID, включают изменения в продукции желудочного сока, анатомические дефекты тонкого кишечника, изменения pH в тонком кишечнике, изменения иммунной системы, изменения моторики желудочно-кишечного тракта, изменения ферментов и комменсальных бактерий. .

Этот синдром также может быть связан с использованием некоторых лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, средства против моторики и некоторые антибиотики.

Кроме того, этот синдром может быть связан с некоторыми заболеваниями, такими как вирусный гастроэнтерит, глютеновая болезнь, болезнь Крона, низкий уровень кислоты в желудке, гастропарез, повреждение нервов, цирроз, портальная гипертензия, синдром раздраженного кишечника, процедуры с обход или некоторые операции, например.

Как проводится лечение

Лечение этого синдрома должно проводиться под руководством гастроэнтеролога, однако может также потребоваться наблюдение у диетолога. Это потому, что лечение может включать:

1. Использование антибиотиков

Первым шагом в лечении SBID является контроль количества бактерий в тонком кишечнике, поэтому необходимо использовать антибиотик, назначенный гастроэнтерологом, но обычно это ципрофлоксацин, метронидазол или рифаксимин.

Хотя в большинстве случаев антибиотик можно использовать в форме таблеток, когда синдром вызывает недоедание или обезвоживание, может потребоваться остаться в больнице на несколько дней, чтобы получить сыворотку или сделать парентеральное питание, то есть делается прямо в вену.

2. Изменения в диете.

Диета, способная излечить SBID, еще не известна, однако есть некоторые изменения в диете, которые, кажется, облегчают симптомы, такие как:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня, избегая приемов пищи с избытком пищи;
• Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара;
• Избегайте продуктов, которые усугубляют симптомы, например, продуктов с глютеном или лактозой.

Кроме того, несколько врачей также указывают, что соблюдение диеты типа FODMAP, которая удаляет продукты, которые подвергаются ферментации в кишечнике и, следовательно, хуже всасываются, может быть идеальным для быстрого облегчения симптомов. Посмотрите, как сделать кормление по типу FODMAP.

3. Прием пробиотиков.

Хотя все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать его эффективность, использование пробиотиков, похоже, помогает кишечнику восстановить баланс своей естественной флоры, уменьшая избыток бактерий.

Тем не менее, пробиотики также могут поступать естественным путем с пищей, через ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир или кимчи, Например.

Была ли эта информация полезна?

да нет

Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:

Любые вопросы? Щелкните здесь, чтобы получить ответ.

Электронная почта, на которую вы хотите получить ответ:

Проверьте письмо с подтверждением, которое мы вам отправили.

Твое имя:

Причина посещения:

--- Выберите причину --- БолезньЖивите лучше Помогите другому человекуПолучите знания

Вы медицинский работник?

НетВрачФармацевтикаМедсестраНетологиБиомедицинские препаратыФизиотерапевтКосметологДругое

Библиография

• WEBMD. Что такое СИБО?. Доступно в: . Доступ 01 августа 2019 г.
• ЛИНИЯ ЗДОРОВЬЯ. Все, что вы должны знать о избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике (SIBO). Доступно в: . Доступ 01 августа 2019 г.
• ДЖОНС ХОПКИНС МЕДИЦИНА. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР). Доступно в: . Доступ 01 августа 2019 г.
• РЕЙНОЛДС, Кристен Х .. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: обзор конкретных случаев. Журнал исследований и обзоров, ориентированных на пациента. Том 2. 166-171, 2015 г.