Spina bifida

Оккультная расщелина позвоночника, как и бифида кисты, является врожденными пороками развития, которые развиваются у ребенка в течение первых 4 недель беременности, характеризуется неудачей в развитии позвоночника и неполным образованием спинного мозга и структур, которые они защищают его.

Обычно эта травма возникает в задней части позвоночника, потому что последняя часть позвоночника закрывается, создавая выпуклость на спине ребенка. Его причины могут быть связаны с материнской недостаточностью фолиевой кислоты во время беременности, например.

Фотография расщепления позвоночника

На этом изображении показаны типы расщеплений позвоночника, spina bifida oculta и spina bifida cistica, которые делятся на менингоцеле и миеломенсингоцеле.

Расщепление позвоночника не всегда вызывает проблемы у ребенка, как в случае спрятанной расщелины позвоночника, но, в зависимости от типа расщепления позвоночника, у ребенка может быть паралич нижних конечностей или мочевого и фекального недержания, например.

Расщепление позвоночника не имеет лекарств, но может быть обработано хирургическим путем для повторного введения и закрытия дефекта позвоночника, хотя осложнения не всегда можно избежать при этой операции. Физическая терапия для расщепления позвоночника также является важной помощью в лечении, чтобы способствовать независимости ребенка.

Причины расщепления позвоночника

Причины расщепления позвоночника еще не полностью поняты, но, как полагают, связаны с генетическими факторами или материнской недостаточностью фолиевой кислоты, диабетом по материнской линии, дефицитом цинка у матери и употреблением алкоголя в течение первых 3 месяцев беременности.

Типы расщелины позвоночника

Типы расщелины позвоночника включают:

• Скрытая расщелина позвоночника, которая характеризуется неполным закрытием позвоночника, и нет никакого участия спинного мозга и структур, которые его защищают. Он может пройти незамеченным, как правило, не представляет проблем с неврологией и чаще встречается в нижней части столбца между позвонками L5 и S1, способным обнаруживать аномальное присутствие волос и пятна в этом регионе;
• Spina bifida cystica, характеризующаяся неполным закрытием позвоночника, с вовлечением спинного мозга и структур, которые его защищают, через выступ на спине ребенка. Его можно разделить на:
  • Менингоцеле, которая является более легкой формой кистозной расщелины позвоночника, потому что выпячивание на спине ребенка включает только структуры, которые защищают спинной мозг, оставляя спинной мозг внутри позвонков, как это обычно бывает. Выступы выстилаются кожей, и в этом случае ребенок не проявляет неврологических проблем, потому что обычно происходит протекание нервных импульсов;
  • Myelomeningocele, который является самой тяжелой формой кистозной расщелины позвоночника, потому что выпячивание на спине ребенка содержит, помимо структур, которые защищают спинной мозг, его часть. Выступ не покрыт кожей, будучи открытым, и в этом случае у ребенка возникают неврологические проблемы, потому что передача нервных импульсов не происходит.

Таким образом, миеломенхиоцеле может вызывать такие проблемы, как паралич в ногах, изменения чувствительности ниже травмы, проблемы локомоции, мочевого и фекального недержания и проблемы с обучением.

Часто myelomeningocele связан с гидроцефалией, что является увеличением спинномозговой жидкости в головном мозге.

Лечение расщепления позвоночника

Лечение расщепления позвоночника зависит от его типа. Скрытая расщелина позвоночника, в большинстве случаев, не требует лечения.

В случае цистики позвоночника, лечение состоит из операции, которая должна быть выполнена в первые дни жизни ребенка, чтобы повторно ввести все структуры в позвоночник и закрыть дефект в позвоночнике. Однако эта операция не всегда может избежать некоторых неврологических проблем.

В myelomeningocele, вскоре после рождения, пока его не оперируют, ребенок должен лежать на животе так, чтобы открытое повреждение покрывалось тампонами, смоченными в физиологическом растворе, чтобы избежать инфекции.

Когда есть спина бифида сакра с гидроцефалией, операция также проводится для слива избыточной жидкости из мозга в живот для предотвращения или уменьшения последствий.
В дополнение к хирургии, физиотерапия для кистозной расщелины позвоночника является очень важным вариантом лечения. Он направлен на то, чтобы помочь ребенку быть как можно более независимым, помогая ей ходить или использовать инвалидное кресло, предотвращать развитие контрактур и деформаций и контролировать мышцы мочевого пузыря и кишечника.

Полезные ссылки:

• Скрытая расщелина позвоночника
• миеломенингоцеле