Рабдомиолиз - это тяжелый синдром, который вызывает разрушение мышечных волокон и может возникать после прямой или косвенной травмы мышцы в организме.
После их разрушения мышечные волокна выделяют вещества, токсичные для кровотока, которые в конечном итоге вызывают серьезные осложнения в почках и могут даже привести к почечной недостаточности. Поэтому лечение следует начинать как можно скорее и отправляться в отделение неотложной помощи, как только подозревается рабдомиолиз.
Основные симптомы
Симптомы рабдомиолиза не всегда легко идентифицировать, однако наиболее распространенными являются:
- Боль в мышцах плеч, бедер или нижней части спины;
- Отсутствие силы;
- Трудность в движении ног или рук;
- Моча в небольшом количестве и очень темная.
В дополнение к этим симптомам могут появляться более общие признаки, такие как лихорадка, тошнота, боль в животе, общая усталость, рвота, спутанность сознания и беспокойство.
Поскольку симптомы различаются в зависимости от причины, а также от тела каждого человека, может быть довольно сложно определить случай рабдомиолиза.
Как подтвердить диагноз
Диагноз рабдомиолиза обычно проводится врачом после оценки симптомов и истории болезни, а также анализов крови и мочи для наблюдения за уровнями в плазме таких веществ, как CK и другие мышечные ферменты.
Вот пример экзамена, который может быть использован для подтверждения случаев рабдомиолиза.
Что вызывает рабдомиолиз
Основные причины рабдомиолиза включают:
- Чрезмерное напряжение мышц, вызванное очень интенсивными физическими нагрузками;
- Серьезные несчастные случаи, такие как высокая высота падения или дорожно-транспортные происшествия;
- Длительное использование некоторых лекарств, особенно антипсихотиков или статинов;
- Использование наркотиков, главным образом кокаина, героина или амфетаминов;
- Длительная иммобилизация из-за обморока или болезни.
Рабдомиолиз также может быть вызван другими проблемами, такими как поражение электрическим током, инсульт, метаболические заболевания и вирусные инфекции, такие как герпес или ВИЧ.
Как делается лечение?
Лечение рабдомиолиза проводится при госпитализации с инъекциями сыворотки непосредственно в вену, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, таких как обезвоживание или почечная недостаточность, вызванные избыточными мышечными отходами в крови.
Кроме того, важно определить причину рабдомиолиза, чтобы при необходимости начать соответствующее лечение. Например, если это вызвано использованием какого-либо лекарства, вы должны прекратить его принимать и переключиться на другое лекарство.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины и прогресса пациента, а во время госпитализации необходимо оставаться водорослей, чтобы оценить количество мочи в день и выполнить другие обследования почек, чтобы гарантировать, что функция почек не будет затронута. Пациент обычно выписывается, когда тесты являются нормальными, и нет риска развития почечной недостаточности.
В более тяжелых случаях, когда почки начинают вырабатывать небольшую мочу, врач может назначить диализ, чтобы помочь почкам, устраняя избыточные вещества крови, которые могут затруднить лечение.
Возможные осложнения
Наиболее серьезным и распространенным осложнением рабдомиолиза является начало повреждения почек, что может привести к почечной недостаточности. Однако наличие остатков в крови также приводит к увеличению уровней калия и фосфора в организме, что может в конечном итоге повлиять на функционирование сердца.
В более редких ситуациях другой синдром, известный как синдром отсечения, при котором кровообращение скомпрометировано в области тела, например ноги, руки или некоторые мышцы живота, вызывает гибель тканей.
