Эндометрий - это ткань, которая внутренне покрывает матку, и ее толщина варьируется в течение менструального цикла в зависимости от изменения концентрации гормонов в кровотоке.
Именно в эндометрии происходит имплантация эмбриона, инициирующая беременность, но для этого эндометрий должен иметь идеальную толщину и не иметь признаков болезни. Когда нет никакого оплодотворения, происходит десквамация ткани, характеризуется менструация.
Изменения эндометрия в фазах
Толщина эндометрия изменяется каждый месяц у всех женщин репродуктивного возраста, характеризующих фазы менструального цикла:
- Пролиферативная фаза: вскоре после менструации эндометрий полностью десквамирован и готов к увеличению по размеру, эта фаза называется пролиферативной, и в этот период эстроген способствует высвобождению клеток, которые увеличивают его толщину, а также кровеносные сосуды и экзокринные железы.
- Секреторная фаза: в секреторной фазе, которая происходит в течение плодородного периода, эстроген и прогестерон приведут к тому, что эндометрий будет иметь все питательные вещества, необходимые для имплантации и питания эмбриона. Если есть оплодотворение, и эмбрион может оставаться в эндометрии, в течение плодородного дня может наблюдаться розовая «выгрузка» или кофейная гуща, но если нет оплодотворения, через несколько дней женщина будет менструации. Научитесь распознавать симптомы оплодотворения и гнездования.
- Менструальная фаза: если фертильность не возникает в течение плодородного периода, то есть когда эндометрий толще, эта ткань теперь вступает в менструальную фазу и будет уменьшаться по толщине из-за внезапного падения гормонов в кровотоке и уменьшения орошения ткани. Эти изменения вызывают постепенное освобождение эндометрия от стенки матки, что приводит к появлению кровотечения, которое мы знаем из менструации.
Эндометрий можно оценивать с помощью гинекологической визуализации, такой как ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопия и МРТ, например, когда гинеколог проверяет признаки заболевания или изменения в ткани. Познакомьтесь с другими экзаменами, запрошенными гинекологом.
Эндометрий во время беременности
Идеальный эндометрий для зачатия - это тот, который измеряет около 8 мм и находится в секреторной фазе, потому что тонкий или атрофический эндометрий, размером менее 6 мм, не позволяет ребенку развиваться. Основной причиной тонкой эндометрики является отсутствие прогестерона, но это также может произойти из-за использования контрацептивов, матки младенца и повреждений после аборта или выскабливания.
Минимальная толщина беременности составляет 8 мм, а идеальная толщина составляет около 18 мм. У женщин, где это не происходит естественным путем, врач может назначить использование гормональных препаратов, таких как Utrogestan, Evocanil или Duphaston, для увеличения толщины эндометрия, что облегчает имплантацию эмбриона в матку.
Контрольная толщина эндометрия после менопаузы составляет 5 мм, что можно наблюдать при трансвагинальной УЗИ. На этом этапе, когда толщина превышает 5 мм, врач попросит провести ряд других тестов, чтобы лучше оценить женщину и быть внимательным к другим признакам, которые могут выявить возможные заболевания, такие как рак эндометрия, полип, гиперплазия или аденомиоз, например,
Основные заболевания, влияющие на эндометрий
Изменения эндометрия могут быть вызваны заболеваниями, которые можно лечить и контролировать с помощью гормонов и, в некоторых случаях, хирургии. Медицинский мониторинг необходим для предотвращения осложнений каждой болезни, поддержания здоровья матки и увеличения шансов забеременеть. Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с эндометриями, являются:
1. Рак эндометрия
Наиболее распространенным заболеванием, которое поражает эндометрий, является рак эндометрия. Это можно легко обнаружить, потому что его главный симптом истекает из менструации. В случае женщин, которые уже прошли менопаузу и не менструировали в течение 1 года, симптом вскоре воспринимается.
Для тех, кто еще не достиг менопаузы, основным симптомом является увеличение количества крови, потерянной во время менструации. Вы должны быть внимательны к этим признакам и вскоре искать гинеколога, потому что, чем скорее проблема будет обнаружена, тем больше шансов на лечение. Узнайте, как определить рак эндометрия.
Эндометриальный полип
Полипы, расположенные в области эндометрия, являются доброкачественными и легко замечаются, потому что они вырабатывают такие симптомы, как потеря крови до или после менструации или трудности с беременностью. Это изменение наиболее часто встречается после менопаузы и обычно возникает у женщин, принимающих такие лекарства, как Тамоксифен.
Большую часть времени это заболевание обнаруживается на УЗИ, который показывает увеличение его толщины. Лечение - это выбор гинеколога, но его можно сделать с выводом полипов через хирургию, особенно если женщина молода и хочет забеременеть, но во многих случаях нет необходимости проводить хирургическое вмешательство или принимать гормональные препараты, раз в 6 месяцев для проверки любых изменений.
3. Гиперплазия эндометрия
Повышенная толщина эндометрия называется гиперплазией эндометрия, более распространенной после 40 лет. Его главный симптом - кровотечение вне менструального периода, помимо боли, абдоминальной колики и увеличения матки, что можно увидеть на трансвагинальной УЗИ.
Существует несколько типов гиперплазии эндометрия, и не все они связаны с раком. Ваше лечение может включать гормональные препараты, кюретаж или хирургическое вмешательство в наиболее тяжелых случаях. Узнайте больше о гиперплазии эндометрия ..
4. Аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда ткань внутри стенок матки увеличивается по размеру, вызывая такие симптомы, как сильное кровотечение во время менструации и судорог, которые препятствуют жизни женщины, а также боль при интимном контакте, запор и вздутие живота. Его причины не полностью известны, но могут произойти из-за гинекологических операций или кесарева сечения, например, кроме того, аденомиоз может возникнуть после беременности.
Лечение может быть сделано с использованием противозачаточных средств, размещения ВМС или хирургии для удаления матки в самых тяжелых случаях, когда симптомы очень неудобны и когда есть противопоказание к применению гормональных препаратов. Узнайте больше об аденомиозе.
