Каналы Мюллера, также известные как парамезонефрические протоки, представляют собой структуры, которые присутствуют в эмбрионе и которые вызывают женские внутренние гениталии, если это девочка или остаются в рудиментарной форме, если это мальчик.
У женщин в протоках Мюллера возникают маточные трубки, матка и верхняя часть влагалища и у мужчин, структуры, которые приводят к появлению мужских половых органов, таких как эпидидимис, семявыносящий пузырь и семенные пузырьки, являются протоками Вольфа, которые остаются в рудиментарной форме у женщин.
Как они растут
Как протоки Мюллера, так и каналы Вольфа зависят от гормонального контроля:
В эмбрионе, который приведет к возникновению самцов, вырабатывается гормон, называемый антимуллеровым гормоном, что приводит к регрессии протоков Мюллера, а затем производит тестостерон, который высвобождается из яичек, что будет стимулировать дифференциацию протоков Вольфа.
В отсутствие производства этих гормонов, в эмбрионе женщины, развиваются протоки Мюллера, что приводит к дифференциации и образованию внутренних женских гениталий.
Какие осложнения
Существуют некоторые осложнения, которые могут возникнуть при дифференциации муллеровских протоков, что может вызвать аномалии:
1. Синдром Рокитанского-Кастер-Хаузера
Этот синдром характеризуется отсутствием матки, маточных труб и верхней части влагалища, однако вторичные половые характеристики развиваются тем же, потому что яичники остаются в наличии, поскольку они не зависят от протоков Мюллера.
Мочевые и спинальные аномалии все еще могут возникать. Пока неизвестно, что вызывает этот синдром, и обычно обнаруживается в подростковом возрасте из-за отсутствия менструации. Узнайте больше об этом синдроме, каковы симптомы и как их лечить.
2. Матка уникорно
Эта аномалия, как полагают, развивается из-за проблемы в развитии одного из каналов Мюллера. Матка единорога составляет примерно половину размера нормальной матки и имеет только одну маточную трубку, что затрудняет беременность.
3. Обструктивные проблемы бокового слияния
Когда возникают проблемы с боковым слиянием, может произойти окклюзия шейки матки или влагалища и может в зрелом возрасте привести к менструальным судорогам или эндометриозу. В этих случаях может потребоваться удаление обструктивной вагинальной перегородки.
4. Неструктурные проблемы бокового слияния
Когда возникают проблемы без обструктивного бокового слияния, может образоваться бикорн или септированная матка, которая может препятствовать беременности, приводить к преждевременным родам, вызывать выкидыши или даже вызывать бесплодие.
5. Обструктивные проблемы вертикального слияния
Могут также возникать обструктивные проблемы вертикального слияния, что может привести к отсутствию влагалища, но наличие матки и, возможно, необходимо удалить, если шейка матки отсутствует.
