Нома - это заболевание, которое обычно проявляется в беднейших странах из-за плохой гигиены и плохого питания, что вызывает разрушение рта и лица, начиная с появления небольшой раны внутри рта, которая распространяется к остальным тканям рта и костей.
Это заболевание все еще не лечится, что приводит к смерти в большинстве случаев, если оно не обнаружено раньше, и инфекцию можно остановить с хорошей гигиеной и назначением антибиотиков.
Каковы признаки и симптомы
Первые признаки и симптомы, которые обычно появляются у людей с этим заболеванием, - это небольшая рана во рту, обычно в десне, которая распространяется, что приводит к некротизирующему язвенному гингивиту.
Noma распространяется очень быстро, что приводит к разрушению тканей и костей рта и, в конечном счете, к перфорации твердых тканей и кожи лица, что приводит к смерти, обычно вызванной сепсисом. Существует несколько этапов заболевания, перечисленных в следующей таблице:
| Фаза заболевания | Признаки и симптомы |
|---|---|
| Предупреждающий знак: простой гингивит | Красные и опухшие десны, которые кровоточат на ощупь или при чистке. |
| Острый этап некротизирующего гингивита | Плохое дыхание, болезненные раны в деснах, которые самопроизвольно истекают кровью, избыточное производство слюны. |
| Стадия отек | Опухание лица, затруднение в еде, неприятный запах изо рта, распространение ран и боли на губах и щеках, высокая температура, повышенная слюна и анорексия. |
| Гангренозный этап | Уничтожение тканей рта, наличие хорошо разграниченного поражения с черным центром и разрушение, оставление дыры в лице, синеватое обесцвечивание на щеке и губах, затруднение в еде, пронзание щеки с воздействием зубов и костей и анорексия. |
| Стадия исцеления | Сужение челюстей, потеря зубов с воздействием костной структуры, затрудненное питание и начало исцеления |
| Сиквельный стадион | Успокаивание, затруднение для перемещения рта и речи, потеря зубов, затруднение приема пищи, выпадение слюны и смещение зубов. |
Возможные причины
По-прежнему неясно, какие микроорганизмы ответственны за причинение этого заболевания, но известно, что он распространяется из-за плохой гигиены полости рта, недоедания и ослабления иммунной системы, более распространен у детей в возрасте от 2 до 6 лет.
Другими причинами, которые могут возникнуть в Номе, являются наличие других заболеваний, таких как корь, малярия или ВИЧ-инфекция, например, что делает детей более восприимчивыми к распространению болезни.
Как делается лечение?
По-прежнему нет лечения передовой болезни, поэтому очень важно сделать ранний диагноз, как только появятся первые симптомы.
Таким образом, наблюдая за ухом ребенка, если у него опухшие и красные десны, с кровотечением на ощупь или во время чистки, это может быть признаком начала Номы, и в этих случаях необходимо укрепить гигиену полости рта, вареный или антисептический эликсир, делают ежедневную диету с большим количеством белка и дополняют витамин А.
В фазе острого некротизирующего гингивита вышеупомянутое лечение должно быть усилено добавками питательных веществ и антибиотиков, такими как амоксициллин и метронидазол, и введением анальгетиков и противовоспалительных средств, таких как аспирин или парацетамол.
Если ребенок попадает на отек, гангренозную или исцеляющую стадию, антибиотики следует назначать в более высоких дозах, таких как амоксициллин и клавулановая кислота + гентамицин + метронидазол, медленный внутривенный или ампициллин + гентамицин + метронидазол, медленный внутривенный путь. Также рекомендуется использовать хлоргексидиновый эликсир 0, 2% 3 раза в день. На гангренозной стадии кетамин можно вводить внутримышечно для уменьшения боли.
Кроме того, если возможно, ребенок может по-прежнему ежедневно сливаться с эликсиром хлоргексидина, принимать добавки фолиевой кислоты, железа, аскорбиновой кислоты и витамина B, лечить ранее существовавшие болезни, обеспечивать адекватное питание, лечить исправление обезвоживания, проведение дегельминтизации и контроль кровотечения. На более поздних этапах, если ребенок выживет, рекомендуется провести физиотерапию, чтобы она могла открывать и закрывать рот, извлекать свободные зубы, выполнять операции по восстановлению лица и оказывать психологическую поддержку.
