Гипопаратиреоз - это заболевание, вызванное недостаточной секрецией гормона ПТГ, также называемого паратиреоидным гормоном, паращитовидными железами, которые расположены рядом с щитовидной железой.
ПТГ является важным гормоном для поддержания адекватного уровня кальция в кровообращении, и одним из последствий его отсутствия в организме является снижение уровня кальция в крови, известное как гипокальциемия, которое может вызвать слабость, мышечные спазмы, изменения костей, например, неврологические симптомы или сердечные изменения. Узнайте больше в Гипокальциемии.
Гипопаратиреоз - редкое заболевание, и его основной причиной является повреждение или удаление паращитовидных желез во время операции на шее. Другими возможными причинами являются генетические заболевания, аутоиммунная или лучевая терапия шеи, например, или даже идиопатическая причина, когда причина неизвестна. Псевдогипопаратиреоз возникает, когда уровни ПТГ нормальны, но организм нечувствителен к его эффекту.
Основные симптомы
Симптомы гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза в основном связаны с гипокальциемией и гиперфосфатемией. Интенсивность симптомов зависит от тяжести и скорости потери уровня кальция, поэтому в более хронических и умеренных случаях не может быть никаких симптомов, и заболевание обнаруживается на обычных экзаменах.
Некоторые из основных симптомов:
- Покалывание в конечностях тела, таких как руки, ноги или рот;
- Мышечные спазмы;
- судороги;
- Слабость или мышечная боль;
- судороги;
- Приступы астмы;
- Нарушение сердечного ритма;
- Изменения кожи, ногтей и волос, которые становятся более сухими, более слабыми и хрупкими;
- катаракта;
- Изменения в движении, вызванные кальцификацией области мозга, ответственной за движения, называются базовыми ганглиями.
Отсутствие ПТГ может по-прежнему приводить к изменениям костей, что приводит к увеличению массы кости, что может привести к изменениям в его структуре.
Как делается лечение?
Лечение гипопаратиреоза главным образом направлена на борьбу с гипокальциемией. Он руководствуется эндокринологом в зависимости от причины, тяжести симптомов и уровня кальция в крови.
Когда есть тяжелая гипокальциемия или с тревожными симптомами, такими как судороги, спазмы или сердечные изменения, обычно, когда кальций ниже 7, 5 мг / дл, требуется стационарное лечение с заменой кальция в вену глюконатом кальция или хлорида кальция.
Когда гипокальциемия является легкой и хронической, лечение состоит из замены кальция и витамина D перорально. Магний помогает стимулировать секрецию ПТГ, поэтому он может быть полезен, особенно когда ваши уровни низки. Другие средства, такие как тиазидные диуретики или замена рекомбинантного ПТГ, могут быть направлены эндокринологом в зависимости от каждого случая.
Причины гипопаратиреоза
Гипопаратиреоз может иметь несколько причин, в том числе:
- Пост-хирургия : Это происходит, когда паращитовидные железы повреждаются или удаляются во время операции, выполняемой на шее, обычно из-за опухоли в регионе или для удаления щитовидной железы из-за рака или наличия узелок. Проверьте, когда требуется удаление щитовидной железы и как происходит восстановление;
- Аутоиммунные заболевания : когда организм развивает антитела, которые атакуют сами клетки и могут достигать паращитовидных желез;
- Генетические причины : например, как мутация гена ПТГ или синдром ДиГеорге. Понять, как эта болезнь поражает новорожденных и как их лечить;
- Инфильтративные заболевания : такие как гемохроматоз, болезнь Вильсона или даже рак, влияющие на структуры паращитовидных желез;
- Облучение паращитовидных желез : обычно происходит из-за проведения лучевой терапии для лечения рака, расположенного в области шеи.
Гипопаратиреоз также может быть вызван стойким дефицитом магния, так как этот электролит важен для правильной секреции и действия ПТГ в организме.
Что такое псевдогипопаратиреоз
Псевдогипопаратиреоз - это заболевание, при котором генетические мутации, которые могут быть наследственными, заставляют ткани организма становиться нечувствительными к действию ПТГ.
Таким образом, при псевдогипаратироидизме, даже если уровни ПТГ нормальны, на организм не влияет, поэтому клиническая картина аналогична картине гипопаратиреоза.
Лечение состоит из управления уровнями кальция и других минералов и витаминов, таких как магний, фосфат и витамин D, чтобы избежать осложнений заболевания.
