Передача СПИДа может произойти во время беременности, родов или грудного вскармливания, поэтому то, что должна сделать беременная женщина с ВИЧ-инфекцией, чтобы избежать заражения ребенка, включает в себя прием лекарств, назначаемых врачом, доставку кесарева сечения и не кормление грудью ребенка.
Вот некоторая полезная информация о дородовой помощи и родах для женщин с ВИЧ.
Как беременная женщина с ВИЧ-инфекцией беременна?
Пренатальный уход за беременными женщинами с ВИЧ + несколько отличается, требуя большей осторожности. В дополнение к тестам, которые обычно проводятся во время беременности, ваш врач может заказать:
- Количество клеток CD4 (каждый триместр)
- Вирусная нагрузка (каждый квартал)
- Печеночная и почечная функции (ежемесячно)
- Гемограмма (ежемесячно)
Эти тесты важны, поскольку они помогают в оценке, постановке и показании антиретровирусного режима и могут проводиться в центрах направления для лечения СПИДа. У пациентов с диагнозом ВИЧ до беременности эти тесты следует заказывать по мере необходимости.
Все инвазивные процедуры, такие как амниоцентез и биопсия хорионного ворсина, противопоказаны, потому что они повышают риск заражения ребенка, и поэтому в случаях подозрения на мальформацию плода, ультразвук и анализы крови являются наиболее показательными.
Вакцинами, которые могут быть назначены ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, являются:
- Столбняк и дифтерийная вакцина;
- Вакцина против гепатита А и В;
- Вакцина против гриппа;
- Вакцина против ветряной оспы.
Вирусная тройная вакцина противопоказана во время беременности, а желтая лихорадка не указана, хотя ее можно вводить в последнем триместре в случае крайней необходимости.
Лечение СПИДа при беременности
Если мать все еще не принимает лекарства от ВИЧ, она должна начать принимать от 14 до 28 недель беременности с проглатыванием 3 устных средств. Лекарственным средством, наиболее часто используемым для лечения СПИДа во время беременности, является АЗТ, что снижает риск инфицирования ребенка.
Когда у женщины высокая вирусная нагрузка и низкий уровень CD4, лечение не следует продолжать после родов, чтобы женщина не заражалась серьезными инфекциями, такими как пневмония, менингит или туберкулез.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, вызванные лекарствами от СПИДа у женщин во время беременности, включают снижение эритроцитов, тяжелую анемию и печеночную недостаточность. Кроме того, может возникнуть повышенный риск резистентности к инсулину, тошнота, боль в животе, бессонница, головная боль и другие симптомы, о которых следует сообщить врачу, чтобы можно было проверить антиретровирусную схему, поскольку в некоторых случаях может потребоваться изменить комбинацию лекарства.
По-видимому, препараты не оказывают отрицательного воздействия на младенцев, хотя имеются сообщения о низком весе при рождении или недоношенных новорожденных, но не могут быть связаны с использованием матерью наркотиков.
Как доставка?
Поставка беременной женщины со СПИДом должна быть плановым кесаревым сечением на 38 неделе беременности, чтобы АЗТ могла проходить в вену пациента в течение как минимум 4 часов до рождения ребенка, тем самым уменьшая вероятность вертикальной передачи ВИЧ плоду.
После доставки беременной женщины со СПИДом ребенок должен принимать АЗТ в течение 6 недель, а грудное вскармливание противопоказано и следует использовать формулу сухого молока.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка ВИЧ
Чтобы узнать, был ли ребенок заражен вирусом ВИЧ, необходимо провести три анализа крови. Первое должно быть сделано между 14 и 21 днями жизни, второе - между 1-м и 2-м месяцами жизни, а третье - между 4-м и 6-м месяцами.
Диагноз СПИДа у ребенка подтверждается при наличии 2 анализов крови, которые показывают положительный результат теста на ВИЧ. Узнайте, какие могут быть симптомы ВИЧ у ребенка, а также как ухаживать за ребенком с ВИЧ.
Лекарства от СПИДа предоставляются бесплатно SUS, а также молочные формулы для новорожденных.
